Пирацетам Циннаризин (Piracetamum Cinnarizinum)- описание вещества, инструкция, применение, противопоказания и формула.

Фармакологическая группа веществ Пирацетам Циннаризин

Препарат, улучшающий кровообращение и метаболизм головного мозга.

Фармдействие. Комбинированное ЛС с выраженным антигипоксическим, ноотропным и сосудорасширяющим эффектом. Пирацетам активирует метаболические процессы в головном мозге посредством усиления энергетического и белкового обмена, ускорения утилизации глюкозы клетками и повышения их устойчивости к гипоксии;

улучшает межнейрональную передачу в ЦНС, улучшает регионарный кровоток в ишемизированной зоне. Циннаризин — селективный БМКК, снижает поступление в клетки Ca2 и уменьшает его содержание в депо плазмолеммы, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (эпинефрин, норэпинефрин, дофамин, ангиотензин, вазопрессин, серотонин).

Обладает сосудорасширяющим эффектом (особенно в отношении сосудов головного мозга, усиливая антигипоксическое действие пирацетама), не оказывая существенного влияния на АД. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови.

Показания. Нарушение мозгового кровообращения (ишемический инсульт, восстановительный период после геморрагического инсульта), энцефалопатия при портальной гипертензии, коматозные и субкоматозные состояния после интоксикаций и травм головного мозга; заболевания ЦНС, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций, депрессия, психоорганический синдром с преобладанием признаков астении и адинамии, астения психогенного происхождения, лабиринтопатии, синдром Меньера, отставание интеллектуального развития у детей, профилактика мигрени и кинетозов.

Противопоказания. Гиперчувствительность, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, паркинсонизм, беременность, период лактации, детский возраст (до 5 лет).

C осторожностью. Болезнь Паркинсона, почечная/печеночная недостаточность.

Дозирование. Внутрь, взрослым — по 1–2 капсулы 3 раза в день, в течение 2–3 мес; детям — по 1–2 капсулы 1–2 раза в день. Курс лечения — 1–3 мес.

При ХПН (КК менее 60 мл/мин) необходимо снижение дозы или увеличение интервала между приемом препарата.

Пирацетам Циннаризин (Piracetamum Cinnarizinum)- описание вещества, инструкция, применение, противопоказания и формула.

Побочное действие. Головная боль, нарушения сна, диспепсия, аллергические реакции (кожная сыпь).

Взаимодействие. Усиливает эффекты ноотропных, гипотензивных ЛС, средств, угнетающих ЦНС (в т.ч. этанола).

Улучшает переносимость антипсихотических ЛС (нейролептиков) и трициклических антидепрессантов.

Вазодилатирующие ЛС усиливают действие.

Особые указания. В период лечения необходим контроль функции печени. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

[1]

Фезам – инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Комбинированный рецептурный препарат Пирацетам плюс Циннаризин производится в белых желатиновых капсулах продолговатой формы, внутри которых содержится мелкодисперсный белый порошок. В одну упаковку входит 10 капсул.

При одновременном применении с препаратом Фезам® возможно усиление седативного действия средств, угнетающих деятельность ЦНС, трициклических антидепрессантов, а также этанола.

Фезам® потенцирует действие ноотропных и антигипертензивных средств.

При одновременном применении сосудорасширяющие средства усиливают действие препарата.

Фезам® улучшает переносимость антипсихотических лекарственных средств и трициклических антидепрессантов.

Фармакологическая группа веществ Пирацетам Циннаризин

Комбинированный препарат с выраженным антигипоксическим, ноотропным и сосудорасширяющим действием. Компоненты взаимно потенцируют снижение сопротивления сосудов мозга и способствуют повышению в них кровотока.

Пирацетам – ноотропное средство. Активирует метаболические процессы в головном мозге посредством усиления энергетического и белкового обмена, ускорения утилизации глюкозы клетками и повышения их устойчивости к гипоксии. Улучшает межнейрональную передачу в ЦНС и регионарный кровоток в ишемизированной зоне.

Циннаризин – селективный блокатор медленных кальциевых каналов и антагонист гистаминовых H1-рецепторов. Установлено, что он ингибирует поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо плазмолеммы. Снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (катехоламины, ангиотензин и вазопрессин).

Обладает сосудорасширяющим действием (особенно в отношении сосудов головного мозга, усиливая антигипоксическое действие пирацетама), не оказывая существенного влияния на АД. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, повышает тонус симпатической нервной системы. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови.

[1]

Как действует Пирацетам

Для того, чтобы сравнить Пирацетам с Циннаризином, ознакомимся с полезными свойствами каждого из двух препаратов по отдельности.

Итак, Пирацетам способствует:

  • стабилизации тонуса сосудов мозга и стимуляции обменных процессов в нервных тканях;
  • стимуляции процессов синтеза АТФ в головном мозге;
  • ускорению утилизационных процессов метаболизма;
  • успешному лечению цереброваскулярных заболеваний;
  • улучшению обменных процессов мозга;
  • повышению микроциркуляции и нервной передачи,
  • повышению резистентности мозга к кислородному голоданию,
  • улучшению умственных/когнитивных способностей (памяти, концентрации),
  • восстановлению от амнестических состояний.

Пирацетам не вызывает седативных и психостимулирующих эффектов. Он из всех лекарственных препаратов обладает наименьшей степенью токсичности и высокой безопасностью.

Пирацетам не способен биологически трансформироваться в организме: попадая в желудочно-кишечный тракт, он быстро абсорбируется в кровеносную систему, что позволяет достичь лекарственного эффекта лишь через полчаса после приема препарата. Время полувыведения препарата составляет пять часов.

Разница между препаратами Циннаризин и Пирацетам не велика, однако в комбинации они значительно усиливают свои полезные свойства.

Как действует Циннаризин:

  • блокирует кальциевые каналы;
  • способен тормозить поступление в клетки ионов кальция, снижая тем самым воздействие факторов, способствующих сужению сосудов;
  • фактически не способен расширять периферические сосуды;
  • обладает избирательным действием на кровеносную систему головного мозга;
  • обладает способностью повышать антигипоксические функции Пирацетама, благодаря чему нервные ткани приобретают большую резистентность к кислородному голоданию;
  • имеет незначительные антигистаминные свойства, благоприятно действуя на вестибулярный аппарат, снижая характер возбудимости его нервных клеток;
  • стимулирует симпатическую нервную систему;
  • обладает способностью – в качестве противодействующего фактора развития гипоксии – повышать жизнедеятельность эритроцитов путем улучшения их эластических качеств и нормализации реологических параметров крови;
  • улучшает эластичность периферических и коронарных сосудов;
  • снижает восприимчивость к сосудосуживающим компонентам биогенного характера (брадикинину, адреналину, ангиотензину).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Всасывание

После приема внутрь препарат полностью абсорбируется из ЖКТ.

Сmах пирацетама в плазме создается через 2-6 ч. Биодоступность пирацетама составляет 100%.

Абсорбция циннаризина медленная. Сmах циннаризина в плазме достигается через 1-4 ч.

Пирацетам Циннаризин (Piracetamum Cinnarizinum)- описание вещества, инструкция, применение, противопоказания и формула.

Распределение

Пирацетам не связывается с белками плазмы. Кажущийся Vd составляет около 0.6 л/кг. Пирацетам свободно проникает через ГЭБ. Сmах пирацетама в ликворе достигается через 2-8 ч. Проникает во все органы и ткани, проникает через плацентарный барьер. Избирательно накапливается в коре головного мозга, в основном, в лобных, теменных и затылочных долях, мозжечке и базальных ганглиях.

Связывание циннаризина с белками плазмы составляет 91%.

Метаболизм

Пирацетам не метаболизируется.

Циннаризин активно и полностью метаболизируется в печени путем дезалкилирования при участии изофермента CYP2D6.

Пирацетам Циннаризин (Piracetamum Cinnarizinum)- описание вещества, инструкция, применение, противопоказания и формула.

Выведение

T1/2 пирацетама из плазмы крови составляет 4-5 ч, из спинномозговой жидкости – 8.5 ч. 80-100% пирацетама выводится почками в неизмененном виде путем почечной фильтрации. Почечный клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин.

T1/2 циннаризина – 4 ч. 1/3 метаболитов выводится с мочой, 2/3 – с калом.

T1/2 пирацетама удлиняется при почечной недостаточности. Фармакокинетика пирацетама не изменяется у пациентов с печеночной недостаточностью. Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.

В каких случаях показан Пирацетам с Циннаризином

Применение Циннаризина и Пирацетама в комбинации разрешается при следующих заболеваниях:

  • энцефалопатия в разных формах;
  • инсульт мозга;
  • ухудшенная работоспособность кровеносной системы и повреждения нервных тканей;
  • астенические патологии;
  • синдром Меньера;
  • травмы и патологии ЦНС;
  • интоксикация головного мозга;
  • проявления мигрени;
  • «морская болезнь»;
  • какие-либо отклонения в работоспобности нервной системы, ухудшающие умственные способности у человека;
  • умственная отсталость у ребенка.

Принимать Циннаризин и Пирацетам одновременно можно в целях:

  • большей стимуляции активности мозга, чтобы повысить умственные, а также когнитивные способности;
  • избавления от отрицательных эффектов, обусловленных патологическими нарушениями функций головного мозга.

Препарат Пирацетам с Циннаризином следует применять после консультации с врачом.

Показания к применению препарата ФЕЗАМ®

  • недостаточность мозгового кровообращения (атеросклероз сосудов мозга, восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, после черепно-мозговых травм, энцефалопатии различного генеза);
  • интоксикации;
  • заболевания ЦНС, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций (нарушения памяти, внимания, настроения);
  • состояния после перенесенной черепно-мозговой травмы;
  • психоорганический синдром с преобладанием симптомов астении и адинамии;
  • астенический синдром психогенного генеза;
  • лабиринтопатии (головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота, нистагм);
  • синдром Меньера;
  • профилактика кинетозов;
  • профилактика мигрени;
  • в составе комплексной терапии при низкой обучаемости у детей с психоорганическим синдромом.
  • почечная недостаточность тяжелой степени (КК{amp}lt; 20 мл/мин);
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • психомоторное возбуждение на момент назначения препарата;
  • хорея Гентингтона;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • детский возраст до 5 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при болезни Паркинсона, нарушениях функции печени и/или почек, нарушении гемостаза, тяжелом кровотечении.

Передозировка

Взрослым людям рекомендуется принимать препарат по 1 – 2 таб. по три раза в день независимо от еды. Продолжительность курса должна состоять из порядка трех месяцев. Терапевтический курс может быть продолжен по рекомендациям лечащего врача и при обнаружении положительных эффектов от лечения.

Пирацетам Циннаризин (Piracetamum Cinnarizinum)- описание вещества, инструкция, применение, противопоказания и формула.

Детям рекомендуется принимать препарат по 1 – 2 таб. по два раза в день.

Фезам® хорошо переносится пациентами, в случае передозировки не наблюдается серьезных побочных эффектов, требующих отмены препарата.

Симптомы: возможна боль в животе.

Лечение: следует провести промывание желудка, вызвать рвоту; проведение симптоматической терапии; при необходимости – гемодиализ. Специфического антидота нет.

Побочное действие

Возможно появление следующих побочных явлений:

  • рвота;
  • бессонница;
  • галлюцинации;
  • угнетенность;
  • диарея;
  • тошнота;
  • раздражительность;
  • гипотония;
  • аллергические реакции на коже;
  • анафилактические реакции;
  • головные боли;
  • отечность;
  • высокая температура.

Со стороны нервной системы: гиперкинезия, нервозность, сонливость, депрессия; в единичных случаях – головокружение, головные боли, атаксия, нарушение равновесия, бессонница, замешательство, возбуждение, тревога, галлюцинации.

Аллергические реакции: очень редко – кожная сыпь, дерматит, зуд, отек, фоточувствительность.

Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях – усиленное слюноотделение, тошнота, рвота, диарея, боли в животе.

Прочие: повышение сексуальной активности.

Особые указания

При болезни почек/печени нужно очень осторожно принимать Пирацетам с Циннаризином.

Терапевтическая дозировка должна быть сниженной или увеличена периодичность приема лекарств для людей с легкой/средней формой почечной недостаточности.

При патологии функции печени нужен контроль над концентрацией печеночных ферментов.

Принимая комбинированный препарат, пациенту нужно воздерживаться от употребления алкоголя.

Ввиду повышения жизнеспособности тиреодных гормонов у пациента могут возникать тревожность и нервозность.

Аналоги препаратов

Дешевым аналогом Пирацетама является Ноотропил. Заменить Цинноризин можно препаратом Стугерон в таблетках.

Пирацетам Циннаризин (Piracetamum Cinnarizinum)- описание вещества, инструкция, применение, противопоказания и формула.

В аптеке данные препараты отпускаются только рецептурно.

Пирацетам и Циннаризин должны храниться в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре до 25°С. Срок эксплуатации — три года.

С осторожностью назначать пациентам с заболеваниями печени и/или почек.

При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести (КК менее 60 мл/мин) следует снизить терапевтическую дозу или увеличить интервал между приемами препарата.

У пациентов с нарушениями функции печени необходимо контролировать содержание печеночных ферментов.

Пациентам следует избегать употребления алкоголя во время приема Фезама.

Препарат усиливает активность гормонов щитовидной железы и может вызвать тремор и беспокойство.

Торговые названия

Название Значение Индекса Вышковского
®
Фезам® 0.0684
Омарон® 0.0194
Комбитропил® 0.008
НооКам 0.0007
Пирацезин® 0.0006
Фесцетам 0.0005
Цидокан® 0.0001
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт
Adblock detector