Ушиб головы при падении симптомы

Что происходит при травме

Медицинские работники классифицируют ушибы головы по нескольким основным признакам. В первую очередь при ушибе головы имеет значение степень тяжести. По данному признаку специалисты выделяют:

  • Первую степень. Диагностируется при незначительном ударе. При этом у пострадавшего может появиться небольшая ссадина или шишка от ушиба. Могут появляться следующие болезненные признаки: слабость, головокружение, рассеянность. Легкий ушиб не опасен для здоровья, и его симптоматика проходит в течение семи-десяти дней.
  • Среднюю тяжесть. В подобных случаях травма головы более серьезная. У человека наблюдаются тревожные симптомы: сильно болит место ушиба, отмечаются серьезные провалы в памяти, спутанность сознания, нарушение координации движения. Помимо того, что на голове образуется шишка, появляется отечность или подкожная гематома. При этом упавший восстанавливается достаточно долго – от нескольких месяцев до года.
  • Тяжелая степень. Сильный ушиб головы приводит к тому, что состояние пострадавшего резко ухудшается – вплоть до продолжительной потери сознания и последующего впадения в кому. При этом может быть нарушено нормальное функционирование внутренних органов, а также угасание рефлекторной деятельности. Если не оказать срочную медицинскую помощь, может наступить летальный исход.

В соответствии со справочником МКБ 10 травмам в области головы присвоены коды от S00 до S09 – чем выше порядковый номер, тем тяжелее повреждения.

Ушиб головы – это бытовое определение, объединяющее в себе все возможные варианты травм. Но существует несколько разновидностей повреждений мягких тканей, костей черепа и головного мозга.

Характер травмы зависит:

  • от формы травмирующего агента (тупой, острый, плоская поверхность);
  • силы и скорости удара;
  • обстоятельств происшедшего (нападение, бытовая травма, падение с высоты, ДТП);
  • исходного состояния человека.

Травма головы может происходить случайно в быту (при падении или неловком движении), на производстве или в криминальной ситуации (драка). При этом удар возможен как головой обо что-то, так и каким-либо предметом по голове. Особенно тяжелыми бывают травмы, полученные при ДТП, падении с высоты, обрушении различных конструкций, а также производственные.

Ушиб головы чаще всего возникает в бытовых ситуациях и заканчивается благополучно – небольшой болезненной «шишкой», которая быстро проходит. В более тяжелых случаях требуется медикаментозное, и даже хирургическое лечение.

Повреждение мягких тканей головы Эта травма затрагивает только кожу и подкожные структуры.
Перелом костей свода черепа Определяется повреждение костной пластинки (трещина, вдавленный или многооскольчатый перелом). Оболочки мозга и сам мозг могут быть повреждены отломками кости, но герметичность черепной коробки не нарушена.
Открытая черепно-мозговая травма Глубокая рана на голове с повреждением мозга и его оболочек различной глубины, полость черепа при этом открыта.
Закрытая черепно-мозговая травма (ЗЧМТ) Имеется повреждение мозга разной степени тяжести, но нет выраженного повреждения кости и мягких тканей в месте удара.
Внутричерепная гематома Кровоизлияние под оболочки мозга или в толщу самого мозга. Формально относится к закрытой черепно-мозговой травме, но является крайне тяжелым состоянием и обычно требует хирургического лечения.
Перелом основания черепа При этом переломе происходит повреждение не того участка кости, который прилегает к месту ушиба, а костей в основании черепа. Это связано с распределением нагрузки в момент удара.
Травмы глаз, ушей, верхней и нижней челюсти, лицевой части черепа Травмы различной тяжести соответствующей области. Они тоже могут возникнуть при ударе головой, но требуют лечения у профильного специалиста.

Из приведенной классификации следует обратить внимание на то, что некоторые травмы (например, сотрясение головного мозга легкой степени, внутричерепная гематома) могут не сопровождаться выраженным повреждением кожи. А внутричерепная гематома, кроме того, обычно нарастает постепенно и первые минуты или часы может вообще никак не проявляться.

Ушиб головы отличается от всех других типов черепно-мозговых травм тем, что отсутствует повреждение (разрыв) кожи. Обычно возникает от удара тупым предметом, при ДТП или после падения.

ушиб головы

Травма бывает 2 основных видов:

  1. Ушиб головного мозга (именно ему в статье уделено пристальное внимание).
  2. Ушиб мягких тканей головы (наименее опасен).

Риск развития того или иного вида ушиба головы зависит от интенсивности травмирующего фактора. Чем он сильнее, тем более глубокие слои поражаются.

При этом ушиб головного мозга часто сочетается с кровоизлиянием как в ткань мозга, так и под его паутинную оболочку, что усугубляет состояние человека. Нередко у таких пациентов диагностируются и переломы костей черепа.

Симптоматика ушиба головы укладывается в 3 основных синдрома:

  1. Общемозговой, связанный с неспецифической реакцией мозга на травму.
  2. Локальный, зависящий от непосредственного места повреждения головного мозга (наиболее опасными считаются травмы, затрагивающие продолговатый мозг, т.к. в нем находятся центры регуляции дыхания и сердечной деятельности).
  3. Менингеальный, обусловленный раздражением мозговых оболочек.

Общемозговые симптомы имеют место при ушибе любой степени тяжести. Их наличие и связь с травмирующим фактором позволяют врачу выставить предварительный диагноз.

Лечение травм головы

К этим симптомам относят:

  • разлитые боли в голове;
  • тошнота, обуславливающая рвоту;
  • головокружение;
  • сниженное внимание;
  • ослабление памяти вплоть до ее потери на некоторые события.

Появление менингеальных симптомов указывает на тяжелое поражение мозга. Прогностически этот синдром не очень благоприятен.

На него указывают:

  • сильная головная боль;
  • напряженность мышц затылка и спины;
  • неоднократная рвота, после которой не наступает облегчение, и т.д.

Локальная (очаговая) симптоматика позволяет произвести топическую диагностику, т.е. предположить, в какой доле мозга находится патологический очаг.

Так, при ушибе затылка головы страдают зрительные функции. Это связано с тем, что в затылочной доле заканчивается периферический нервный путь от глазных яблок и происходит переключение на центральный.

Поэтому у человека может появляться временная слепота, двоение в глазах и другие офтальмологические признаки.

Их следует дифференцировать от аналогичных симптомов, но связанных с непосредственной травмой глаза, которая приводит к отслойке сетчатки. Пациенту с ушибом затылка головы необходима дополнительная консультация окулиста.

Очаговая симптоматика при ушибе лобных долей тоже имеет характерную картину:

  • бессознательное состояние сменяется психическим и двигательным возбуждением;
  • спутанное сознание;
  • агрессия;
  • эйфоричность и неправильная оценка своего состояния;
  • снижение критики и т.д.

Сильный ушиб головы

Ушибы головы условно классифицируются на 3 степени, определяя тяжесть состояния человека и дальнейший его прогноз.

Ушиб головы при падении симптомы

Легкое повреждение характеризуется следующими критериями:

  • Потеря сознания, длящаяся не больше нескольких минут;
  • Быстрое его восстановление без вспомогательных методов;
  • Общемозговые симптомы превалируют над очаговыми;
  • Непроизвольные движения, совершаемые глазными яблоками;
  • Иногда может снижаться чувствительность и двигательная активность в противоположной стороне туловища относительно стороны повреждения мозга (этот симптом более характерен для среднетяжелого ушиба, но может встречаться и при легком);
  • Регрессирование клинической симптоматики и морфологических изменений занимает 2-3 недели. Остаточных изменений практически не наблюдается.

Среднетяжелый ушиб мозга сопровождается выраженным нарушением общего состояния.

Его признаками являются:

  • Более длительная потеря сознания – до 2-4 часов;
  • Сознание оглушено в течение нескольких часов, максимум до 24 часов;
  • Умеренно выражены общемозговые симптомы;
  • Имеются проявления менингеального синдрома;
  • Очаговая симптоматика – потеря речи, извращенная чувствительность, невозможность нормально двигать конечностями правой или левой стороны, учащение дыхания и другие.

Сильный ушиб головы (тяжелая степень) представляет серьезную угрозу жизни.

Он может сопровождаться коматозным состоянием, сохраняющимся в течение нескольких суток. У этих пациентов имеются нарушения в работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем, которые требуют медикаментозной и аппаратной коррекции. В противном случае наступает смерть.

Другими признаками тяжелого ушиба являются:

  • Потеря памяти на события, которые предшествовали травме;
  • Зрительные нарушения;
  • Двигательное беспокойство;
  • Повышенная психическая возбудимость и т.д.

Ушиб мягких тканей головы, который не сопровождается повреждением головного мозга, серьезной опасности для человека не представляет.

Это довольно распространенное состояние, которое может быть получено от удара тупым предметом по голове, при этом целостность кожных покровов не нарушается. Чаще всего встречается у спортсменов, но может быть и в быту.

Шишка на голове при таком ушибе является ведущим симптомом. Она появляется в месте, где был нанесен удар. При ее ощупывании отмечается болезненность. На коже могут быть незначительные ссадины, но как такового дефекта эпителия нет.

Ушиб головы при падении симптомы

Шишки являются результатом 2 взаимообуславливающих процессов:

  • Кровоизлияния в ткани из-за механического разрыва сосудов;
  • Отечности из-за выхода плазмы в окружающие ткани.

Обычно какого-либо специфического лечения при ушибе головы не требуется. Непосредственно после получения травмы рекомендуется приложить лед к ушибленному месту. Это приведет к спазмированию сосудов и уменьшению кровоизлияния.

В последующем для ускорения рассасывания рекомендуются согревающие физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез). Если гематома головы после ушиба массивная, то может потребоваться хирургическое лечение, состоящее из двух этапов:

  1. Вскрытие гематомы (на коже под обезболиванием делается разрез);
  2. Обработка полости кровоизлияния и дренирование (введение специальных трубочек, по которым будет осуществляться отток содержимого и при необходимости введение антисептиков).

В некоторых случаях гематомы мягких тканей могут нагнаиваться (причем это не зависит от их размеров). Повышается риск развития этого осложнения у пациентов, страдающих сахарным диабетом.

Основные симптомы ушиба головы

Нередко оба вида повреждений сочетаются.

При ударе небольшой силы: человек по неосторожности сам стукнулся лбом или виском о дверной косяк или перекладину, нанесенный ущерб бывает незначителен. Распространенный признак: резкая, четко ограниченная боль и шишка в пострадавшей области, сопровождаемые покраснением кожного покрова или гематомой.

Ушибленное место отекает в течение нескольких минут из-за наплыва крови из разорванных капилляров, лимфатических сосудов. Болезненность при этом чувствуется только в месте удара, какие-либо нарушения общего самочувствия отсутствуют. Держится подкожная гематома от 2 до 7 суток, затем постепенно рассасывается.

Ушиб затылочной, теменной части или свода черепа, полученный в результате падения или удара тупым тяжелым предметом, всегда сопровождается общими признаками черепно-мозговой травмы:

  • сдавливающей болью, охватывающей всю голову;
  • головокружением, шумом или звоном в ушах;
  • тошнотой;
  • помутнением зрения;
  • нарушением координации движений.

В зависимости от силы удара и области повреждения, вероятны повторяющаяся рвота, дрожание век, тремор, состояние оглушенности. При травмах затылочной части характерно двоение и мельтешение в глазах, дрожание век, нарушение движений глазных яблок. При травмах лобных долей: спутанность сознания, бесконтрольная активность, эпизодические провалы в памяти, нарушения поведения.

Симптомы и признаки

При ударе головой возникает боль в месте ушиба – это характерно для всех видов травм. Другие симптомы зависят от силы удара и тяжести поражения. Симптомы возникают сразу после ушиба или отдаленно по времени. Некоторые симптомы могут нарастать в течение нескольких часов или дней.

Удар головой

Ушиб головы любой локализации имеет некоторые общие симптомы, различающиеся лишь степенью выраженности.

Можно выделить следующие проявления:

  • Помутнение или потеря сознания. Этот симптом свидетельствует о сотрясении мозга. Причем глубина дезориентации напрямую связана с тяжестью сотрясения. В наиболее легких случаях происходит секундное потемнение в глазах, при тяжелых – больной сразу впадает кому и долго не приходит в себя.Что делать при ушибе головы, если ударился и болит, тошнит, кружится, шишка
  • Головная боль, боль в затылке, мышцах шеи.
  • Тошнота и рвота. Также свидетельствуют о сотрясении головного мозга. В отличие от рвоты при болезнях желудочно-кишечного тракта, «мозговая» рвота практически не приносит облегчения.
  • Болезненность, изменение кожи и других мягких тканей в проекции удара.
  • При переломе основания черепа часто возникает кровотечение из носа или уха с поврежденной стороны. Через несколько часов развивается «симптом очков» — кровоподтеки под глазами. Этот симптом встречается и при переломе костей носа, только появляется практически сразу после травмы.
  • Если повреждена мозговая ткань, то нарушается функция мозга – может появиться слабость в руке или ноге, асимметрия лица, изменение диаметра зрачков, нарушения речи, слуха. Проявления зависят от участка мозга, который пострадал.
  • Тяжелая травма зачастую приводит к развитию травматического шока – снижается давление, появляется бледность кожи, обильная потливость, чувство страха, нарушение сознания.

Иногда на первый план выступают повреждения других органов (например, при ДТП или падении с высоты). В подобных ситуациях при малейшем подозрении на травму головного мозга необходима консультация специалиста – врача невролога.

Удар затылком

При падении назад, если правильно не сгруппироваться, можно удариться затылком. Иногда человек получает такие ушибы, когда ложится на кровать или диван и ударяется головой о спинку.

Основные симптомы ушиба затылка такие же, как и при других ударах головой. Разница в том, что в области затылка расположен мозжечок, который отвечает за равновесие и координацию. Поэтому к симптоматике добавляется головокружение, шаткость походки. Эти жалобы могут появиться непосредственно после удара, а потом пройти, а могут присоединиться позже и нарастать (если имеется кровоизлияние в мозжечок).

Все болезненные признаки, которые отмечаются у пострадавшего от ушиба головы, делятся на три основные группы синдромов:

  1. Общемозговой. В данную группу входят сильные головные боли, слуховые и зрительные галлюцинации, проблемы с ориентацией в пространстве, а также умеренная болезненность в теменной, затылочной и височной части головы.
  2. Местный. Помогает выявить конкретный участок, на который пришелся удар. Таким образом, если получен ушиб затылочной части головы, нарушается работа зрительного аппарата. У больного может значительно снизиться острота зрения, или выпадет часть видимой картинки. Травма лобной части значительно влияет на психоэмоциональное состояние пострадавшего. У него отмечается частая смена настроения, необоснованная агрессия, замкнутость, неадекватное поведение. Даже при незначительном ударе височной области могут наступить самые серьезные последствия: обморок или летальный исход.
  3. Менингеальный. Отмечается при сильных повреждениях черепа. При этом наблюдается значительный сбой в функционировании отделов ЦНС. В подобных ситуациях у больного мучительно болит голова, появляется непрекращающаяся рвота, болит шея, плечевой пояс и верхняя часть спины. При этом пострадавший зачастую находится не в себе, бредит, не может трезво оценивать обстановку. При особо сильных травмах могут появляться кровотечения из уха или из носа.

При появлении хотя бы одного из перечисленных патологических признаков, особенно у ребенка, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку избежать негативных последствий для здоровья поможет только правильное лечение после ушиба головы.

Достаточно часто некоторые люди путают сотрясение мозга и ушиб головы. Однако чтобы быстро оказать пострадавшему помощь при падении в домашних условиях, до осмотра специалистом, необходимо научиться различать эти состояния. Ниже описаны признаки, которые помогут отличить сотрясение мозга от ушиба:

  • Обморок – при сотрясении мозга длится всего пять-семь минут, при ушибе головы может затянуться на несколько суток.
  • Потеря памяти – в первом случае быстро возвращается к пострадавшему, во втором, напротив, амнезия затягивается на дни и даже недели.
  • Рвотные позывы – при сотрясении однократные, при ушибе постоянно повторяются.
  • Головная боль – в первом случае ноющая, во втором – острая, долго не проходит.
  • Температура тела при ушибе головы резко подскакивает, и держится продолжительное время.

Ушиб головы при падении симптомы

Точный диагноз сможет поставить только квалифицированный специалист.

Ушиб головы у детей

Маленькие дети очень подвижны, поэтому во время игр запросто могут упасть и удариться головой. Достаточно часто ребенок скрывает от родителей падение, поэтому взрослым всегда следует обращать внимание на состояние крохи. Наиболее опасны шишки и ссадины. Если при наличии внешних повреждений, малыша тошнит, он вяло себя ведет, плохо ориентируется в пространстве, следует немедленно вести его к врачу. Обращаться в медучреждение нужно сразу же после появления болезненной симптоматики.

Намного серьезнее обстоят дела при падении младенца. Известный педиатр Евгений Комаровский советует сразу после неприятного происшествия к голове грудничка приложить холодный компресс, и вызывать скорую помощь. Только не стоит держать лед слишком долго, иначе наступит переохлаждение. Даже легкий ушиб мягких тканей головы у грудных детей может привести к дальнейшим нарушениям в развитии. Особенно, если ребенок ударился затылком.

Первая доврачебная помощь

Первая помощь при ушибе головы отвечает за эффективность последующего лечения повреждений головы. Ее может оказать любой человек, оказавшийся рядом с пострадавшим.

Пока не приехала медицинская помощь, пострадавшего необходимо уложить, повернуть голову набок для предупреждения попадания рвоты в организм, зафиксировать шейный отдел любыми подручными материалами.

Если у пострадавшего имеются вставные протезы или иные инородные тела в полости рта – все необходимо вынуть.

Что делать при ушибе головы для снижения болевого синдрома, уменьшения кровоизлияния, снятия отечности? Нужно на травмированное место наложить холодную повязку либо мешочек со льдом, который можно сделать из целлофанового пакета, залив в него воду и поместив кусок льда. Такие процедуры можно делать вплоть до приезда скорой помощи.

Что делать после ушибов головы, зависит от физического состояния пострадавшего. Если человек находится в сознании и может адекватно реагировать на обращение к себе, следует провести тест:

  1. Определить характер болевых ощущений: в одной точке, по всей голове, отдающая в другие области тела. Сопровождается ли боль звоном или шумом в голове.
  2. Рассмотреть окружающие предметы или прочитать любой текст: есть ли мелькание, двоение, темные пятна перед глазами. Попытаться перевести взгляд в стороны, вниз и вверх.
  3. Прислушаться к внутренним ощущениям: присутствуют ли тошнота, онемение тела. Поднять синхронно обе руки, сжать и разжать кулаки.
  4. Следует задать человеку несколько вопросов или попросить повторить несколько фраз тихим голосом с расстояния в 5–6 шагов.

Примочку следует держать не менее 10 мин. Повторять процедуру нужно каждые полчаса 5–10 раз, пока не начнет спадать отечность, а боль не станет слабее.

При сильной головной боли, нарушениях зрения, головокружении рекомендуется немедленно лечь, подложив под голову тонкую подушку или сложенный валик из одежды.

Даже при отсутствии дополнительных симптомов после получения ушиба мягких тканей рекомендуется обратиться в клиническое учреждение, чтобы убедиться в отсутствии серьезных последствий травмы. Самостоятельно определить их развитие очень сложно. Удар может спровоцировать внутреннюю гематому, повреждение сетчатки глаз. Ранняя диагностика позволит предотвратить развитие многих последствий.

В ситуации, когда пострадавший не в состоянии помочь себе сам или находится без сознания, принимают срочные доврачебные меры помощи:

  1. Пострадавшего необходимо уложить на ровную поверхность так, чтобы голова не западала. Находящегося в бессознательном состоянии кладут набок или поворачивают вбок голову. Это предотвратит блокирование дыхательных путей языком или рвотными массами.
  2. Под шею подложить мягкий валик.
  3. Расстегнуть воротник, манжеты, ослабить ремень, освободив тело от любых стягивающих элементов, мешающих нормальному кровообращению.
  4. В помещении открыть окна, обеспечив приток свежего воздуха.
  5. Холодеющие конечности необходимо согреть, укрыв одеялом или одеждой.

Сразу же необходимо вызвать скорую помощь. Только медики могут оценить степень тяжести полученной травмы. В зависимости от ее тяжести человеку может требоваться реанимация или проведение хирургической операции.

Давать пострадавшему какие-либо лекарства или пытаться напоить водой нельзя.

Обратиться в больницу необходимо и в том случае, если человек пришел в себя и состояние его стабилизировалось.

Чем помочь человеку, получившему ушиб головы

Возрастные изменения здоровья и имеющиеся системные нарушения у пожилых могут становиться причиной тяжелых последствий даже при незначительных травмах головы. Кроме обычных кровоподтеков, у стариков после ушиба чаще возникают нарушения координации движений, резкие головокружения. Удар по голове может спровоцировать резкий приступ ишемической болезни сердца, гипертонический криз.

Риск появления осложнений требует особого внимания и осторожных действий:

  • пожилого пострадавшего необходимо уложить, слегка приподняв голову, даже если он удовлетворительно себя чувствует;
  • больному желательно принять внеочередную дозу назначенных препаратов от имеющихся хронических заболеваний;
  • на область ушиба положить прохладный, но не ледяной компресс.

По поводу дальнейших мер необходима консультация врача. Если обследование не выявило внутреннего отека или обширной гематомы, госпитализация не требуется. Больному показан покой, полупостельный режим, отсутствие физических нагрузок на протяжении 2–3 суток.

При ушибе головы рекомендуется делать следующие процедуры:

  • Прикладывать холод к месту ушиба, что поможет снять болевой синдром, припухлость и значительно сократить степень кровоизлияния. Обычно эту процедуру необходимо делать на протяжении нескольких часов.
  • Уложить пострадавшего в постель на 1-2 часа. Это поможет избежать повторного падения в результате головокружения и слабости.
  • Обратитесь в травматологический пункт или больницу для осмотра пациента врачом.
  • Не давайте пострадавшему пить воду, употреблять пищу или какие-либо медицинские препараты на протяжении нескольких часов после инцидента.

Если в результате полученной травмы пострадали мягкие ткани головы, например, лицо, с образованием ссадин и кровоподтеков, которые спровоцированы повреждения сосудов, можно делать следующие мероприятия в рамках оказания первой доврачебной помощи:

  • наложение давящей повязки;
  • компрессы со льдом на протяжении первых суток после получения травмы;
  • на вторые сутки можно использовать спиртовые компрессы и тепло, которые будут способствовать рассасыванию гематом.

Первая помощь при ушибе головы может оказываться пострадавшему практически каждым человеком, который оказался недалеко от места инцидента. Однако совсем по-другому обстоит дело со специализированной медицинской помощью. Профессиональное лечение пострадавшему сможет предоставить только специалист на основании полного обследования.

Постановка диагноза в случае проводится на основании осмотра пациента, пальпации черепа и скелета лицевой части головы, а также самого результативного и информативного рентгенологического обследования, которое обычно назначается в двух проекциях.

Очень большое значение при ушибе имеет оказание первой помощи. Если все сделать правильно, у больного будут большие шансы быстро восстановиться и вернуться к привычному образу жизни. Перечислим, что именно включает в себя первая помощь при ушибе головы:

  • Первым делом следует незамедлительно помочь больному прилечь.
  • При нахождении в людном месте, например, внутри административного здания, следует оградить пострадавшего от людей, чтобы он смог успокоиться.
  • Чтобы уменьшить болезненность, нужно держать холод на ударенном месте. Для этого подойдет лед или любой продукт из морозилки, обернутый в чистую ткань.
  • Если появилась гематома головы после ушиба, следует наложить больному тугую повязку.
  • Пострадавшему нельзя принимать никакие таблетки, пить и есть тоже запрещено.

Параллельно с выполнением перечисленных действий, необходимо вызвать медицинского работника. Чем скорее будет оказана квалифицированная помощь, тем лучше для больного.

Диагностика

После оказания первой помощи, желательно пройти обследование, которое может опровергнуть или подтвердить наличие более серьезного повреждения. Для постановки диагноза больного должен осмотреть невропатолог, далее следует сделать рентгенографию для того, чтобы увидеть, не нарушена ли целостность костей черепа.

Если есть подозрение на смещение шейных позвонков, что иногда случается при травме головы, то доктор может направить на рентген шейного отдела позвоночника. Исходя из полученных результатов обследования, назначается дальнейшее лечение.

Эффективное лечение любой болезни невозможно без правильной диагностики. Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие ушиба головы у пациента после падения, доктор сначала проведет его первичный осмотр и опрос. Если повреждение было локальное, статуса ушиба головы оно может и не получить. Окончательно установить состояние здоровья пациента поможет прохождение следующих основных диагностических процедур:

  1. Рентгенография. Снимков головы делают несколько, чтобы оценить состояние всей поверхности черепной коробки.
  2. КТГ – исследование необходимо, чтобы установить, есть ли внутренняя гематома.
  3. Пункция спинного мозга. Позволяет выявить уровень эритроцитов.

Если у медработников остаются какие-либо сомнения относительно диагноза, пациенту назначаются дополнительные методы исследования.

Диагноз ставится после доставки пострадавшего в лечебное учреждение, внешнего осмотра, пальпации, сбора анамнеза.

При диагностике, важной составляющей является возможность не пропустить не только гематомы и шишки, но и вероятные побочные, еще более сложные, травмы.

Задача невролога заключается в проверке неврологического статуса на уровень сознания, контактности, ориентированности, мышечного тонуса, равновесия, памяти и сухожильных рефлексов.

Травматолог назначает:

  • рентгенографию черепа для исключения перелома костей;
  • спинно-мозговую пункцию для определения повышенного количества эритроцитов;
  • компьютерную томографию для определения точного места травмы, размера отека и ишемии.

Только на основании полного обследования может назначаться специализированное лечение.

Ушиб головы требует уточнения – какие изменения в мягких тканях, костях черепа и мозговом веществе произошли.

Поэтому при обращении к врачу проводится следующие диагностические мероприятия:

  • Уточнение жалоб – где болит, как болит, если ли головокружение, слабость в конечностях и другие проявления.
  • Сбор анамнеза – уточняются обстоятельства травмы (в какое место был удар, какой силы, о какой предмет), что было непосредственно после удара (потеря сознания, рвота), как изменилось состояние за прошедшее время, проводилось ли лечение и с каким эффектом.
  • Осмотр места ушиба.
  • Общий осмотр, позволяющий оценить состояние пациента, измерение давления, пульса и прочих показателей.
  • Оценка неврологического статуса – наличие общих симптомов, указывающих на поражение мозга, и признаков выпадения той или иной его функции.
  • Лабораторные и инструментальные исследования – рентгенография костей черепа, эхо-энцефалография, анализ спинномозговой жидкости.

Это стандартный перечень мероприятий, при необходимости он расширяется или сокращается. Например, при наличии раны на голове под повязкой, сразу выполняется рентген, а ревизия раны производится уже во время операции. А при подозрении на гематому дополнительно проводится МРТ или КТ.

Лечение и реабилитация

Ушиб головы при падении симптомы

Полная ликвидация остаточных явлений после ушиба занимает от 7 суток в случаях неосложненной травмы мягких тканей головы до 6 месяцев и более при тяжелых внутренних гематомах.

Для восстановления нормальной мозговой активности и устранения головных болей невролог может назначить периодический курс приема ноотропных препаратов, сосудорасширяющих средств, стимуляторы на основе растительных экстрактов.

Что делать дальше и как лечить ушиб головы, пострадавшему расскажет врач, который определит вид, длительность лечения и реабилитационного периода.

Чтобы хорошо вылечить пострадавшего, медики применяют два метода лечения ушиба головы при падении:

  • консервативный;
  • оперативный.

Хирургический вид лечения показан при гематомах с внутренним диаметром выше 4 сантиметров, смещении мозговых структур больше чем на 5 мм и выраженной внутричерепной гипертензии, не устраняемой медикаментозными методами. Консервативное лечение не обходится без мочегонных, противосудорожных средств, кислородной, инфузионной терапии и антигипоксантов.

Лечение тяжелых степеней берутся на особый контроль в реанимационном отделении, при непрерывном наблюдении за состоянием пациента – его дыхательной функцией, показателей артериального давления и деятельностью сердца.

От того, как пациент будет выполнять рекомендации и предписания врача, будут зависеть последствия его состояния.

В период реабилитации нужно:

  • гулять на свежем воздухе;
  • соблюдать режим сна и отдыха;
  • употреблять калорийное витаминизированное питание;
  • ограничить физические нагрузки;
  • отменить работу за компьютером и просмотр телевизора.

Ударился затылком последствия, осложнения, первая помощь, лечение

ушиб мягких тканей головы

Практически никогда ушиб головы не проходит бесследно. Даже после прохождения курса лечения, человека периодически беспокоят следующие патологические симптомы:

  • Снижение работоспособности, вялость, нежелание чем-либо заниматься.
  • Переменчивое настроение, плаксивость.
  • Рассеянность, невозможность надолго сосредоточиться на одном деле.
  • Проблемы с засыпанием.
  • Ухудшение памяти, провалы.
  • Метеозависимость.
  • Мигренозные приступы.

Особенно остро проявляются указанные болезненные признаки, если травму головы получил старый человек.

Нарушения в структуре головного мозга после травмы в тяжелых случаях вызывают развитие вторичных патологий:

  • абсцесса тканей;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • эпилепсии;
  • хронических головных болей;
  • повышенной метеочувствительности;
  • парезов мышц;
  • апаллического синдрома — так называемой бодрствующей комы;
  • психических отклонений.

Распространенное осложнение сильного ушиба головы — тяжелые мигрени на грани потери сознания с сильной тошнотой и рвотой.

В зависимости от тяжести травмирования, последствия могут сглаживаться со временем или остаются пожизненно.

Осложнением ушиба головы может стать травма черепа, головного мозга, шейного отдела позвоночника.

Даже при их правильном лечении иногда остаются последствия:

  • метеочувствительность;
  • психические проявления, например, в виде эмоциональной лабильности;
  • снижение памяти и мыслительных способностей;
  • головные боли;
  • бессонница;Что делать при ушибе головы, если ударился и болит, тошнит, кружится, шишка
  • периодические головокружения;
  • внутричерепная гипертензия.

При тяжелых травмах с повреждением вещества мозга может сохраниться полная потеря или нарушение функции, связанной с этим участком мозга – например, слабость в конечности, снижение слуха или расстройство речи.

Незначительный на первый взгляд удар затылком на самом деле может оказаться серьезной травмой и привести к неожиданным для пострадавшего последствиям.

В мозговых структурах затылочной части сосредоточены пучки нервных волокон, отвечающих за функционирование зрительной системы.

Если ударился затылком, то для снижения вероятности появления осложнений пострадавшему от травмы затылка человеку следует в обязательном порядке пройти диагностику у профильных докторов и в случае выявления нарушений следовать их дальнейшим рекомендациям.

Ушиб затылка, как и все черепно-мозговые травмы, при отсутствии правильного лечения и восстановительного периода может привести к необратимым и серьезным последствиям.

Мнимое улучшение в первые месяцы и отсутствие характерных для травмы головы симптомов часто приводит к тому, что больной сразу после лечения возвращается к привычному образу жизни и при этом игнорирует рекомендации врача о щадящем режиме.

Последствия подобных действий начинают проявляться спустя месяцы или годы после ушиба затылка в виде следующих признаков:

  • Зрительные расстройства в виде односторонней пространственной агнозии. Больной не воспринимает часть пространства со стороны произошедшей ранее травмы, в результате чего он не может ориентироваться в окружающих его предметах, например, различить их правильное расположение и расстояние между ними.
  • Посттравматическая астения, проявляющаяся в виде беспричинной смены настроения (от раздражительности до апатии), рассеянности, нарушении сна, снижении работоспособности, памяти, концентрации внимания и умственной активности.
  • Частые головокружения и боли головы, возникающие на фоне плохой погоды, приема алкоголя или нервного перевозбуждения.
  • Подверженность к возникновению депрессивных настроений, необоснованных страхов и тревог.
  • Помутнение рассудка и возникновение галлюцинаций.

Чтобы снизить риск проявления описанных последствий, нужно даже при незначительном ударе затылком о твердый предмет обратиться к врачу за консультацией. Особенно эта рекомендация касается детей, у которых основные системы жизнедеятельности и ткани мозга находятся в стадии роста и формирования.

Если человек ударился затылком, то характер действий, которые необходимо выполнять при травме затылка, напрямую зависит от степени тяжести удара и проявляющейся в первые минуты симптоматики.

При легком ударе затылком, присутствии сознания, а также отсутствии тошноты и признаков нарушения ориентации пострадавшему следует оказать следующую помощь:

  • положить его на диван или кровать;
  • обеспечить тишину;
  • прикладывать к затылку холодный компресс в виде обернутого в полотенце льда каждые 15 минут с перерывом в полчаса;
  • обработать ссадину или гематому, если в результате удара повредились кожные покровы;
  • показать пострадавшего доктору для исключения сотрясения мозга легкой формы.

Потеря сознания даже на малый промежуток времени, тошнота, головокружение и нарушение ориентации в пространстве может свидетельствовать о более серьезном травматическом воздействии: развитии сотрясения мозга или образовании внутричерепных гематом. В таких случаях находящимся вместе с пострадавшим людям следует оперативно выполнить следующие действия:

  • Осторожно переложить пострадавшего на ровную и жесткую поверхность. Если существует вероятность повреждения позвонков шеи или спины, то двигать его не рекомендуется. В этом случае следует перевернуть аккуратно травмированного человека на бок, чтобы он не захлебнулся массами в случае рвоты, и приподнять ему немного голову.
  • Вызвать немедленно бригаду медиков и не давать пострадавшему до их приезда уснуть.
  • Измерять у травмированного пульс и расспросить его о самочувствии, чтобы потом сообщить эту информацию докторам.

При тяжелой симптоматике пострадавшему нельзя прикладывать к месту повреждения компрессы и давать болеутоляющие препараты. Снижение симптоматики и притупление ощущений в результате их приема может затруднить диагностику травмы и привести к назначению неправильного лечения.

Лечение затылочной травмы назначается профильным врачом (неврологом, травматологом или нейрохирургом) после проведения диагностики и определения степени тяжести повреждения.

При легком ушибе или сотрясении мозга курс лечения можно проходить дома. Для этого доктор может прописать следующие меры и рекомендации:

  1. Постельный режим и тишину в первые несколько дней после удара.
  2. Болеутоляющие средства, если беспокоит боль в затылке.
  3. Компресс на место удара с раствором магнезии в первые дни дважды в сутки.
  4. Обработка места ушиба мазями (Гепариновая мазь, Троксевазин, Траумель-гель).

Тяжелые травмы затылка требуют обязательной госпитализации и лечения под наблюдением докторов. К описанным выше методикам лечения и мерам в таких случаях могут добавляться:

  1. Успокоительные препараты.
  2. Противорвотные и противотошнотные таблетки.
  3. Лекарственные средства, нормализующие кровообращение и питающие мозг.
  4. Курс физиотерапии.

После прохождения основного лечебного курса и выписки пациенту даются следующие рекомендации:

  • обеспечение облегченного режима работы;
  • исключение в первый месяц после выписки физических и эмоциональных нагрузок;
  • ограничение времени пребывания за компьютером;
  • регулярное пребывание на воздухе;
  • нормализация сна;
  • ограничение в ежедневном меню продуктов, провоцирующих спазм сосудов и развитие головных болей.

Через определенное время, даже при условии хорошего самочувствия, необходимо посетить доктора для прохождения профилактического осмотра. Это позволит снизить вероятность появления осложнений и проявления впоследствии неприятных ощущений, мешающих полноценно жить.

Реабилитационный период

При легком ушибе головы реабилитация не требуется – человек выздоравливает буквально на следующий день. Сотрясение головного мозга требуют соблюдения в течении 1-3 месяцев режима сниженной физической и умственной активности. После открытой черепно-мозговой травмы или операции по поводу внутричерепной гематомы может быть установлена инвалидность.

Больные после сотрясения головного мозга стоят на диспансерном учете у невролога в течение года. При наличии последствий (например, астено-невротического синдрома) им назначают курсы поддерживающей терапии. Больные с более тяжелыми последствиями наблюдаются у невролога несколько лет или пожизненно.

Основное, что следует помнить при ушибе головы – это то, что даже легкий удар может стать причиной тяжелой травмы с необратимыми последствиями. Поэтому любое изменение самочувствия, которое не прошло в течение 1-2 часов после травмы или нарастает – это повод обратиться к врачу.

степени ушиба головы

Особое значение для здоровья человека после перенесенного ушиба головы имеет правильная реабилитация. Она включает следующие основные направления:

  • Восстановление прежней двигательной активности. Для этого больному подбираются специальные упражнения.
  • Возвращение нормальной деятельности всех отделов ЦНС. В этом случае упор делается на тренировку умственных способностей.

В реабилитационный период больному человеку необходимо соблюдать постельный режим и избегать любые психоэмоциональные нагрузки.

Ушиб головы может иметь достаточно неприятные последствия для здоровья, поэтому даже при незначительных падениях следует обращаться за медицинской помощью. Только квалифицированный специалист поможет человеку справиться с последствиями травмы.

Степени поражения мягких тканей

Травмы головы по степени тяжести бывают:

  • Легкой степени. Восстановительный период занимает не больше трех недель без особых изменений. Она отмечена: кратковременной утратой сознания с потерей памяти событий, предшествующих травме: быстрым восстановлением; рефлекторными движениями глазами; снижением чувствительности.
  • Средней степени. При ней отмечается: особо выраженное нарушение состояния всего организма; более длительная потеря сознания, после которой пострадавший может до 2-х дней пребывать в состоянии неполной вменяемости с нарушением двигательной функции всего организма; нистагм; признаки ретроградной амнезии.
  • Тяжелая степень требует немедленной аппаратной помощи. Она проявляется: в длительной потере сознания либо коме; в зрительных нарушениях; в повышенной психической возбудимости; в нарушениях глотательной, речевой, глазной, дыхательной функций, угнетении нормальных рефлексов.

Чаще всего при ушибе головы в месте удара появляется «шишка» – так это называется в просторечье, но бывают и более выраженные повреждения.

Ушиб мягких тканей В месте ушиба развивается отек и появляется болезненность.
Ссадина При ударе вскользь на коже образуются царапины, которые кровоточат, но не сильно.
Кровоподтек За счет повреждения мелких сосудов происходит пропитывание кожи кровью.
Подкожная гематома Кровоизлияние из более крупных сосудов. Кровь раздвигает подкожные мягкие ткани и скапливается в образовавшейся полости.
Ушибленная рана В результате удара кожа рассекается. Образуется рана, чаще линейная, иногда с размозженными краями. За счет того, что сосуды на волосистой части головы самопроизвольно спадаются плохо, может начаться кровотечение.
Скальпированная рана Также возникает при ударе вскользь, но за счет большей силы и глубины происходит отслоение кожного лоскута.

Любое повреждение мягких тканей может сопровождаться или не сопровождаться повреждением костей или головного мозга.

Чем отличается ушиб головы от сотрясения

Сотрясение головного мозга – одна из наиболее частых неврологических патологий. Если «ушиб головы» – это собирательный термин, то сотрясение головного мозга – это частный вариант закрытой черепно-мозговой травмы (ЗЧМТ). Помимо сотрясения головного мозга к ЗЧМТ относят ушиб головного мозга и контузию.

В мозговом веществе содержится большой процент воды, оно мягкое по своей консистенции. При ударе головой кости черепа в большинстве случаев остаются целыми.

А мозговая ткань в черепной коробке в момент удара сжимается под воздействием инерции и сразу же принимает свое обычное положение. Но этого достаточно для того, чтобы в веществе мозга появились микротравмы – повреждение мелких сосудов и отдельных клеток.

Это механизм развития сотрясения головного мозга. В последующем появляется отек мозга различной степени выраженности, с ним связана головная боль и рвота (она возникает от повышенного внутричерепного давления или прямого раздражения рвотного центра).

По выраженности симптомов определяют степень тяжести сотрясения. Она бывает легкой, средней и тяжелой. При благоприятном исходе проявления сотрясения головного мозга со временем уменьшаются, наступает выздоровление, однако могут остаться последствия.

Ушиб головы у детей

диагностика травмы головы

Ушиб головы у маленького ребенка случается чаще всего по недосмотру родителей. Дети постарше ударяются головой, падая, когда начинают ходить. Иногда травмы случаются во время игр.

Особенностью детских травм является то, что ребенок не всегда способен сказать – что у него болит и как. Не все функции мозга у него сформированы (речь, письмо, чтение). Поэтому невозможно проверить симптомы нарушения этих функций, как и провести некоторые пробы, которые выполняются по инструкции (пальценосовая, пяточно-коленная и другие).

Из-за того, что у маленьких детей не закрыт родничок черепа, внутричерепное давление у них не повышается резко и значительно, и признаки внутричерепной гипертензии не всегда выражены. Все эти особенности приводят к тому, что диагностика сотрясения мозга у ребенка затруднена, а проявления могут быть минимальными даже при тяжелом повреждении.

Если ребенок упал и ударился головой, но видимых повреждений нет, то нужно обратить внимание на следующие симптомы:

  • ребенок долго плачет;Что делать при ушибе головы, если ударился и болит, тошнит, кружится, шишка
  • возникла рвота;
  • он стал сонлив;
  • держит голову неестественно;
  • перестал фиксировать взгляд или появилась асимметрия глаз и лица;
  • была потеря сознания (даже краткосрочная).

Вообще, при любой травме головы у ребенка, особенно маленького, следует обратиться к врачу. Если по каким-то причинам это невозможно, нужно первые сутки наблюдать за малышом особенно пристально. Даже рекомендуется его периодически будить, чтоб оценить – не нарастает ли его заторможенность и другие симптомы.

Первая помощь в домашних условиях и когда обращаться в больницу

Самой главное условие при ушибе головы – покой. Если человек упал и не шевелится, его не следует тормошить, чтобы не усугубить ситуацию. Необходимо на месте оценить его состояние и самочувствие, и только если оно не вызывает серьезных опасений, то пациенту можно позволить двигаться.

Если была потеря сознания, появилась рвота или головокружение, нужно вызывать скорую медицинскую помощь. К врачу также следует обратиться, если длительно не проходит головная боль, нарастает слабость или сонливость, сохраняются другие жалобы. Самостоятельно добираться до врача не рекомендуется.

Что делать при ушибе головы, если ударился и болит, тошнит, кружится, шишка
Если ударился головой, то первое что нужно делать при ушибе — приложить холодный компресс

Приехавшая бригада медиков произведет осмотр на месте, установит предварительный диагноз и окажет помощь. При необходимости госпитализации они же будут сопровождать пациента до медицинского учреждения.

шишка после ушиба

До приезда бригады можно приложить к месту ушиба холод – лед из холодильника или, если нет льда, любой замороженный продукт в пакете. Лед необходимо обернуть полотенцем, чтобы не вызвать переохлаждения. Под действием холода сокращаются сосуды, уменьшается кровотечение (наружное и в ткани), предотвращается развитие отека.

Если имеется глубокая ссадина или рана, то также следует обратиться к врачу. Возможно, придется сделать прививку от столбняка. Место удара дома лучше ничем не обрабатывать. Рану следует прикрыть стерильной салфеткой или чистой тканью, проглаженной утюгом, и слегка прижать, чтоб остановить кровотечение. Сильно давить ни в коем случае нельзя, чтоб не сместить отломки кости, если есть прелом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт
Adblock detector