Чем заменить Амоксиклав при аллергии на него?

Характеристика амоксиклава

Амоксиклав является полусинтетическим пенициллином и в его состав входит амоксициллин с клавулановой кислотой, которая образует идеальный препарат, который не разрушается под воздействием бета-лактамаз.

Благодаря клавулановой кислоте расширяется спектр активности амоксициллина ко всем бактериям и микроорганизмам. Амоксиклав показан при следующих заболеваниях:

  1. Синуситы острые и хронические.
  2. Бронхиты острые и хронические, пневмония.
  3. Пиелонефрит, уретрит и цистит.
  4. Инфекции женских органов.
  5. Инфекции кожи и мягких тканей.
  6. Инфекции костей и соединительной ткани.
  7. Инфекции желчных путей.
  8. Инфекции полости рта.

Амоксиклав – описание антибиотика

Теоретически, использовать лечебные препараты, в которые заведомо входит аллерген, категорически не рекомендуется. Но лекарства пенициллиновой группы настолько прочно укоренились во врачебной практике, что совсем отказаться от них невозможно. Группа пенициллинов достаточно большая и в нее входит много популярных медикаментов для лечения инфекционных воспалительных процессов.

В состав группы входят препараты как естественного происхождения, так и более новые полусинтетические, такие как ампициллин и амоксициллин. Как бы то ни было, все эти лекарства объединяет один общий признак — бета-лактамное кольцо. Клинических исследований, подтверждающих аллергенность этого кольца, нет, поэтому возможна аллергенная реакция на любой препарат этой группы.

Есть еще одна группа антибиотиков, которая могла бы заменить пенициллиновую группу. Речь идет о цефалоспоринах, которые вполне эффективно справляются с инфекциями, но в их состав тоже входит бета-лактамное кольцо, а значит, есть достаточно высокий риск возникновения аллергии. Результаты использования цефалоспорина показали, что этот препарат вызывает аллергию у гораздо меньшего числа больных — всего лишь у каждого пятого, но и это недопустимо высокий риск.

Амоксициллин относится к антибиотикам пенициллинового ряда, обладающим широким спектром действия. Основное его назначение — подавление активности болезнетворных микроорганизмов. Попадая в организм, активное вещество — амоксициллина тригидрат — разрушает клетки патогенных бактерий и уничтожает их. Лекарственное средство начинает работать через полчаса после приёма и действует в течение 8 часов.

Амоксициллин в капсулах
Амоксициллин — антибиотик широкого спектра действия группы пенициллинов

Препарат активен против большинства микроорганизмов, вызывающих воспалительные процессы:

  • стафилококков;
  • стрептококков;
  • кишечной палочки;
  • сальмонеллы;
  • менингококка.

Производители предлагают несколько форм выпуска Амоксициллина, отличающихся перечнем вспомогательных компонентов и количеством действующего вещества: 

  1. Капсулы содержат:
    • амоксициллина тригидрат (250 и 500 мг);
    • титана диоксид Е171;
    • краситель Хинолиновый жёлтый Е 104;
    • краситель Азорубин Е 122;
    • краситель Синий патентованный V Е 131;
    • краситель Чёрный блестящий Е 151;
    • желатин.
  2. Таблетки включают в себя:
    • амоксициллина тригидрат (125, 250 и 500 мг);
    • крахмал картофельный;
    • тальк;
    • магния стеарат;
    • твин-80.
  3. Гранулы для приготовления суспензии. Помимо активного вещества, в состав входят:
    • натрия сахаринат;
    • симетикон S 184;
    • камедь гуаровая;
    • натрия бензоат;
    • натрия цитрат;
    • сахароза;
    • ароматизатор пассифлоры съедобной;
    • ароматизатор малиновый;
    • ароматизатор клубничный.
Амоксициллин в таблетках
Таблетированная форма препарата рекомендована детям с 10 лет

Малышам сложно проглотить капсулы или таблетки. Оптимальным решением для лечения детей младшего возраста является применение суспензии. Она имеет приятный вкус и сладковатый запах. Мерная ложечка упрощает дозирование препарата.

Полусинтетический комбинированный антибиотик пенициллинового ряда «Амоксиклав» содержит два активных компонента – клавулановую кислоту и амоксициллин. Устойчивость к ферментам, которые образуются при развитии патогенных микроорганизмов в организме (лактамазам), антибиотик получает благодаря клавуланату калия.

Сочетание клавулановой кислоты с амоксициллином расширяет механизм терапевтического воздействия препарата. «Амоксиклав» рекомендован к применению при таких недугах:

  • Хронические и острые инфекционные процессы дыхательной системы, ЛОР-органов — пневмония и синусит, бронхит и трахеит.
  • Заболевания органов мочевыводящей системы – нефрит, цистит, уретрит.
  • Инфекционные болезни кожи и мягких тканей.
  • Инфекции женских половых органов.
  • Воспалительные и инфекционные недуги органов пищеварения.

Препарат выпускается в виде порошка, из которого готовят лекарственную суспензию, таблеток и порошка для инъекций.

Специалисты подразделяют аллергию на это антибактериальное комбинированное средство на два вида:

  • Приобретенную, которая развивается в ходе лечения.
  • Профессиональную. Ей подвержены люди, чья работа связана с контактом с лекарственными средствами – это работники предприятий фармацевтической промышленности, медсестры.

На возникновение аллергии на «Амоксиклав» влияет ряд предрасполагающих факторов. К ним относят:

  • поражение организма грибками;
  • неконтролируемый прием лекарственного средства;
  • аллергические реакции на продукты питания;
  • наследственность.

Повышен риск проявления негативных реакций у людей, страдающих хроническими заболеваниями органов пищеварения, у пациентов, работающих на предприятиях с тяжелыми условиями труда. Внутривенные и внутримышечные инъекции препарата повышают вероятность развития аллергии на «Амоксиклав», поскольку в этих случаях лекарство быстрее расщепляется и усваивается.

Амоксиклав – комбинированный полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда, содержащий два активных компонента – амоксициллин и клавулановую кислоту.

Благодаря клавуланату калия антибиотик приобретает устойчивость к β-лактамазам – ферментам, образующимся при развитии в организме патогенных микроорганизмов.

Комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой расширяет механизм терапевтического действия препарата.

Амоксиклав назначается для лечения:

  • Острых и хронических инфекционных процессов ЛОР-органов и дыхательной системы — синуситов, пневмонии, трахеитов, бронхитов;
  • Инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих органов – цистита, нефритов, уретрита;
  • Инфекционных заболеваний мягких тканей и кожи;
  • Инфекций женской половой сферы;
  • Инфекционных процессов в полости рта;
  • Инфекционно-воспалительных патологий соединительной и костной ткани;
  • Инфекционных заболеваний органов пищеварения.

Лекарственные формы Амоксиклава – порошок, используемый для приготовления лекарственной суспензии, таблетки и порошок для приготовления раствора для инъекционного введения. Выпускается препарат в разной дозировке. Первая цифра на упаковке указывает содержание антибиотика, вторая — количество клавулановой кислоты.

Назначение детям

Препарат используется при лечении детей, начиная с самого рождения. Дозировка лекарства подбирается исходя из веса ребенка. До 12 лет Амоксиклав рекомендуется использовать только в виде суспензии.

При беременности

Амоксиклав не запрещен к назначению беременным женщинам, но лекарство необходимо в этот период принимать только при выявлении соответствующих показаний.

Амоксициллин и клавуланат в незначительном количестве попадают в грудное молоко, поэтому при необходимости лечения данным медикаментом во время лактации грудное вскармливание нужно временно отложить.

Заподозрить непереносимость составляющих Амоксиклава можно по появлению:

  • Пузырьков, волдырей и пятен по телу;
  • Отеков, в первую очередь скопление жидкости происходит в тех местах, где много подкожно-жировой клетчатки, это веки, губы, щеки;
  • Ринита с чиханием, заложенностью носовых ходов, выделением большого количества слизи;
  • Сухого приступообразного кашля;
  • Одышки и хрипов в легких;
  • Жжения в глазах, слезоточивости;
  • Болей в животе, тошноте, рвоте.

Обычно обращают внимание на 1-2 ярко выраженных признака аллергии и только у небольшой части людей выявляются множественные симптомы патологии.

В педиатрической практике Амоксиклав используют достаточно часто. Проявления непереносимости лекарства у детей по сравнению со взрослыми отличаются повышенной тяжестью.

Помимо указанных выше изменений аллергия может стать причиной развития двух опасных осложнений:

  • СИНДРОМА ЛАЙЕЛЛА. Сыпь у ребенка локализуется не только на коже, но и на видимых слизистых оболочках. Образующиеся пятна окрашены в розовый, красный и темно-коричневый оттенок, они быстро трансформируются в пузыри. Отдельные очаги соединяются друг с другом, в патологический процесс вовлекает большая поверхность тела, которая в острую фазу напоминает огромную эрозию. Для синдрома Лайелла характерен подъем температуры и симптомы интоксикации, возможно поражение внутренних органов. Осложнение ребенком переносится очень тяжело и может привести к неблагоприятному исходу;
  • СИНДРОМА СТИВЕНА-ДЖОНСОНА. Высыпания распространяются на слизистые слои органов и кожу. Повышается температура тела, развивается конъюнктивит и кератит.

Оба осложнения требуют госпитализации ребенка в стационар для проведения интенсивной терапии.

Побочная реакция, проявляющаяся аллергией на Амоксиклав, может начаться как сразу после приема препарата, так и спустя несколько часов или даже дней.

В зависимости от этого выделяют:

  • АЛЛЕРГИЮ НЕМЕДЛЕННОГО ТИПА. Симптомы патологии фиксируются в течение 30-60 минут. После контакта организма с раздражителем, это может быть острая крапивница, бронхоспазм, ангиоотек (отек Квинке), анафилаксия;
  • АЛЛЕРГИЧЕСКУЮ РЕАКЦИЮ ПОДОСТРОГО ТИПА. Проявляется на протяжении суток тромбоцитопенией, повышением температуры, папулезными высыпаниями на теле, агранулоцитозом (сильное снижение лейкоцитов в крови);
  • ПАТАЛОГИЮ ЗАМЕДЛЕННОЙ (ЗАТЯЖНОЙ) ФОРМЫ. Возникает через 2-5 дней после контакта иммунной системы с аллергеном. На данный вид аллергии указывает полиартрит, пиелонефрит, боли в суставах и мышцах, воспаление лимфоузлов, васкулит (воспаление сосудов, по-другому — болезнь Шенлейна-Геноха), воспаление печени.

Кожные высыпания при непереносимости препарата характерны для любой формы патологии. У части больных выявляется повышение АД, боли в области живота.

Чем заменить Амоксиклав при аллергии на него?

Аллергия на Амоксиклав по клинической картине практически нечем не отличается от иных видов непереносимости – пищевой, на пыль или от аллергической реакции на другие медикаменты.

Поэтому нужно обратиться к аллергологу, так как самостоятельно точно установить аллерген невозможно. Врач должен подробно расспросить больного, выяснить анамнез развития болезни, установить наследственную предрасположенность.

Провокационные тесты при подозрении на непереносимость антибиотиков редко назначаются, так как они могут вызвать обострение. На сегодняшний день для того чтобы установить непереносимость антибиотиков используют:

  • РАДИОАЛЛЕРГОСОРБЕНТНЫЙ ТЕСТ – выявление в крови специфических иммуноглобулинов;
  • БАЗОФИЛЬНЫЙ ТЕСТ (ТЕСТ ШЕЛЛЯ) – основан на дегрануляции базофилов при контакте с предполагаемым аллергеном;
  • Метод хемилюминесценции;
  • Иммуноферментные тесты;

Лечение аллергических реакций на Амоксиклав

Очень часто аллергия на амоксиклав может быть серьезной проблемой для здоровья ребенка, так как если у ребенка она есть, то у него аллергия может быть на все антибиотики пенициллинового ряда, на такие как амоксициллин, ампициллин и пенициллин.

Самыми безопасными и эффективными антибактериальными препаратами являются препараты пенициллинового ряда, если у ребенка на них аллергия назначаются другие антибиотики. Аллергическая реакция у детей проявляется следующими симптомами:

  • Сыпь на теле в виде папул.
  • Отек гортани, астматическое состояние.

Перед проявлением анафилактического шока у ребенка может появляется зуд кожи, давление снижается и может появляться затруднение дыхания. В некоторых случаях аллергия на амоксиклав может привести к смертельному исходу, если вовремя не оказать соответствующую помощь.

Только после того, как врачом были выполнены все необходимые диагностические методы и лабораторные исследования, он может назначить эффективное лечение аллергических реакций на медикаменты. Естественно, перед тем как переходить к курсу реабилитации, необходимо полностью прекратить прием Амоксиклава, поскольку, в противном случае терапия окажется бессмысленной. Вторым этапом лечения является специальная диета, которая назначается пациентам, склонным к аллергическим реакциям на лекарственные препараты.

Гипоаллергенная диета, которая назначается в качестве лечения осложнений после приема медикаментов, заключается в правильном рационе. Пациент должен ограничить употребление углеводов, а также исключить из своего рациона кислую, сладкую, копченую, соленую, горькую пищу и специи. То есть нужно максимально снизить употребление продуктов с острыми вкусовыми свойствами. Параллельно с диетой, пациент, у которого обнаружена лекарственная аллергия, должен пить много негазированной очищенной воды.

Если проявления аллергической реакции на Амоксиклав достаточно сильные, например, у больного наблюдается крапивница или ангионевротический отек, тогда необходимо принимать более серьезные меры. В таких случаях лечение патологии может быть медикаментозным, больному могут назначаться специальные антигистаминные препараты.

Если проведенная медикаментозная терапия не улучшила состояние пациента, тогда может появиться необходимость парентерального введения глюкокортикостероидов. Такой метод лечения считается наиболее эффективным, если у пациента наблюдается васкулит, сильные поражения кожных покровов или гематологические реакции. О том, как выглядят такие последствия аллергической реакции, можно просмотреть на фото ниже.

Препарат Амоксиклав

Аллергия на пенициллин — это реакция иммунитета человека  аллергического характера, которая происходит при попадании в организм данного лекарственного средства. То есть, иммунная система определила пенициллин как нечто чужеродное и опасное и пытается от него избавиться. Одной из наиболее часто встречающихся лекарственных аллергий является как раз аллергия на пенициллин.

Данная аллергия никогда не проявит себя при первом введении пациенту, но при последующих  попаданиях в организм вызовет аллергические реакции различной тяжести. Со стороны кожных покровов мы наблюдаем  их покраснение, сыпь на теле, может присутствовать зуд, такая реакция встречается чаще всего, и появляется спустя несколько часов после приёма препарата.

Когда выявляют, что на данное лекарственное средство наблюдается аллергия, его положено исключать из применения. Применять антибиотики при аллергии на пенициллин все же приходится, так как лечения многих инфекционных заболеваний без них невозможно. Существуют природные пенициллины, а также разработанные много позднее полусинтетические, это ампициллин, амоксициллин.

Объединяющим признаком является наличие бета-лактамного кольца, поэтому на все эти препараты возможно возникновение аллергии. Ещё одна группа современных и достаточно эффективных антибиотиков – цефалоспорины, тоже содержит бета-лактамное кольцо, но количество случаев, когда у человека с аллергией на пенициллин отмечается, и аллергия на цефалоспорин не превышает 20 процентов.

Можно ли использовать популярный в педиатрической практике и эффективный препарат амоксиклав при аллергии на пенициллин?

Конечно, точку в этом вопросе может поставить только врач, так как этот препарат содержит полусинтетический пенициллин. Можно предварительно сделать кожную пробу, так как аллергия на пенициллин не гарантирует такую же на амоксиклав, и наоборот, у человека нормально переносившего пенициллин, реакция может возникнуть.

Чем заменить Амоксиклав при аллергии на него?

Итак, чем заменить этот антибиотик? Если отмечалась аллергия на пенициллин, кожная проба положительная, но  по тем, или иным причинам врач решает продолжать терапию антибиотиками этой группы, то в условиях клиники начинают вводить в минимальных дозах, и уже затем, подготовив организм, вводят терапевтическую дозу.

Это аминогликозиды: каномицин, гентамицин и другие, сульфаниламиды (бисептол), тетрациклины, и макролиды, очень эффективные антибиотики: эритромицин, сумамед .

Если вы проходите терапию, и после принятия препарата наблюдается аллергия, лечение будет зависеть от ее выраженности. Специфического лечения данной аллергии не существует. Если, после принятия пенициллина вы заметили кожные высыпания, то следует принять антигистаминный препарат, фенистил, супрастин, и отменить дальнейший приём до консультации с врачом.

Всем нам хочется, чтобы дети росли здоровыми. К сожалению, без болезней обычно не обходится ни один ребёнок. Часто врач при различных инфекциях назначает антибиотики. Ребёнок может перенести заболевание и без них, но болеть будет дольше и тяжелее, повысится вероятность осложнений. Наиболее безопасными считаются пенициллины – амоксициллин, его обычно назначают при первых в жизни заболеваниях.

Конечно же, необходимо пристальное внимание за поведением ребёнка после введения препарата. Если вы заметили, что у ребёнка аллергия на пенициллин прекращайте приём, давайте антигистаминный препарат и обращайтесь к врачу. Обычно для продолжения лечения назначается или цефалоспориновый антибиотик, или макролиды.

Народное лечение аллергии на пенициллин сводится к снижению аллергической реакции после отмены приёма антибиотика. Назначаемые травы регулируют (обычно снижают) иммунный ответ, что  уменьшает аллергическую реакцию.

В качестве противоаллергического средства предлагают мумиё, четыре грамма разводят половиной литра воды, и пьют по 1 столовой ложке два раза в день. Кожные высыпания можно смазывать таким же раствором, только в пять — десять раз крепче.

Можно применять настой тысячелистника, столовую ложку залить стаканом кипятка, пить по одной ложке восемь раз в день.

Чем заменить Амоксиклав при аллергии на него?

Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift Enter или просто нажмите здесь. Большое спасибо!

Острые аллергические реакции представляют собой особое состояние, вызванное высокой чувствительностью к проникшим в организм аллергенам, которое характеризуется резким выявлением аллергических реакций. Данная негативная реакция имеет прямую зависимость от формы аллергии, общего состояния организма пациента, от возраста человека и так далее.

  1. Причины развития
  2. Симптомы
  3. Диагностирование и лечение
  4. Причины развития

    Как правило, острые аллергические реакции обладают симптоматикой, которая возникает неожиданно, распространяясь на ткани и органы организма.

    Специалистами острые токсико аллергические реакции подразделяются на несколько групп, к числу которых относятся:

  1. Локализованный аллергоз, имеющий более легкое проявление, выражающееся в ограниченной крапивнице, конъюнктивите и рините.
  2. Средней тяжести, к которой относится распространенная крапивница, бронхоспазм и отек Квинке.
  3. Тяжелая аллергия, то есть острая аллергия, которая представлена в виде анафилактического шока.

Обычно ОТАР образовываются под воздействием веществ извне, которые проникают при употреблении продуктов питания, вдыхании, при использовании лекарственных средств, от воздействия различных химических веществ.

Во время проявления возникает опосредованная IgE гиперчувствительность.

В данном случае иммунная реакция происходит при участии 3 типов клеток:

  1. Т-лимфоциов.
  2. В-лимфоцитов.
  3. Макрофагов.

Данная реакция иммунитета часто происходит именно под воздействием пищевых и бытовых аллергенов, а также после приема лекарственного средства. Проявляется она в виде атопического дерматита, поллиноза и в виде анафилактических реакций. Для того чтобы не возникало подобных ситуаций необходима профилактика.

На самом же деле возникают острые токсико аллергические реакции при помощи цитотоксических, клеточных и иммунокомплексных реакций.

Симптомы

Аллергия на амоксиклав у взрослых и детей: причины, симптомы и чем заменить

  • немедленного типа;
  • подострые процессы;
  • замедленные реакции.

Реакции немедленного типа развиваются спустя несколько минут после приема антибиотика, второй тип – через сутки, а третий – спустя несколько дней.

Мгновенные признаки

Папулы и мальчика

Реакции немедленного типа – отек Квинке, анафилактический шок, крапивница, спазм бронхов, анемия острого типа. Максимальное время, через которое развивается такая аллергия – 60 минут.

Крапивница – сыпь в виде покраснения кожи и появления волдырей. Этот симптом может проявлять себя другим образом: элементы могут выглядеть как мелкие пятна или узелки.

Если аллергическая реакция сильнее, то человек ощущает затруднение дыхания, спазм гортани нарастает и может привести к удушью. Выброс гистамина может вызвать резкое расширение сосудов. Из-за этого происходит снижение давления, то есть острое малокровие. Больной бледнеет, теряет сознание.

Анафилактический шок – комплексная реакция, которая развивается сразу в нескольких направлениях. Первое – действие на мелкие кровеносные сосуды, второе – на бронхиолы. На 1 этапе действие аллергена незаметно, поскольку компенсируется защитными механизмами. Дальше опасное вещество продолжает работать, и они истощаются. Падает давление, появляется цианоз кожных покровов, больной теряет сознание.

Подострые симптомы

Менее опасное, но неприятное состояние – признаки, при которых ребенок или взрослый не ощущает себя вполне здоровым, но и признаки не имеют критического значения. Человек ощущает озноб, на коже по всему телу мелкоточечная сыпь. В анализе крови появляется тромбоцитопения и агранулоцитоз.

Другие проявления непереносимости – аутоиммунные реакции аллергического характера (васкулит), гепатит, боль в суставах.

Рвота

Дополнительными симптомами является повышение температуры тела, боль в животе, появление крови в моче, скачки АД. У детей все проявления реакции протекают тяжелее, хотя симптомы одинаковы.

Реакция может начаться и сразу после приема препарата, и спустя несколько часов и даже дней. В связи с этим выделяют:

  • Реакцию немедленного типа. В этом случае симптомы патологии выявляются в течение 30-60 минут. Сразу после контакта с раздражителем могут появиться признаки острой крапивницы, отек Квинке, анафилаксия, бронхоспазм.
  • Реакция подострого типа. Аллергия на «Амоксиклав» (фото препарата мы разместили в этом материале) проявляется в течение суток повышением температуры, тромбоцитопенией, снижением уровня лейкоцитов в крови, папулезными высыпаниями.
  • Замедленная форма. Она развивается через 2-5 дней после контакта с раздражающим веществом. Для такой формы аллергии на «Амоксиклав» характерны следующие патологические состояния: полиартрит, боли в суставах и мышцах, пиелонефрит, васкулит (воспаление суставов), увеличение лимфоузлов, воспаление печени. У некоторых пациентов повышается АД, беспокоят боли в области живота.

При непереносимости препарата для любой формы патологии характерны высыпания на коже.

Очень часто пациенты стали замечать, что после приема антибиотиков у них возникает определенная сыпь на теле, которая быстро не исчезает. И родители детей обращаются с такими же жалобами к врачу, по причине появления непонятных высыпаний после приема лекарств, которая часто является лекарственной аллергией. Во многих случаях причиной аллергической реакции являются антибиотики пенициллинового ряда, такие как ампициллин, амоксициллин и амоксиклав.

В последнее время многие врачи назначают амоксиклав, из-за его эффективного и быстрого действия. Без сомнения, препарат хороший, помогает при многих болезнях, но к сожалению, имеет побочные действия и противопоказания.

Аллергическая реакция на амоксиклав у взрослых проявляется также как у детей и при этом появляются такие же симптомы. В зависимости от периода возникновения аллергической реакции их разделяют на 3 вида:

  1. Аллергическая реакция, которая наступает немедленно, в течение часа, когда проявления аллергии наступают сразу и могут появляться следующие симптомы: острая крапивница, острое малокровие, анафилактический шок, спазм бронхов и отек Квинке.
  2. Подострый вид аллергической реакции, которая может возникать в течение суток и проявляется следующими симптомами: температура, тромбоцитопения, макуло-папулезные высыпания, агранулоцитоз.
  3. Затяжной вид аллергической реакции, которая может возникнут после нескольких суток проникновения аллергена в организм. В этом случае появляются следующие симптомы: пиелонефрит, суставные боли, васкулит, полиартрит, гепатит и лимфоаденопатия.

Очень часто пациенты стали замечать, что после приема антибиотиков у них возникает определенная сыпь на теле, которая быстро не исчезает.

И родители детей обращаются с такими же жалобами к врачу, по причине появления непонятных высыпаний после приема лекарств, которая часто является лекарственной аллергией.

Во многих случаях причиной аллергической реакции являются антибиотики пенициллинового ряда, такие как ампициллин, амоксициллин и амоксиклав.

Применение

Перед началом использования Амоксициллина необходимо проконсультироваться с врачом. Самостоятельный приём лекарства может значительно навредить организму ребёнка.

Педиатры назначают антибиотик для борьбы с различными заболеваниями:

  • ангина;
  • острый средний отит;
  • бронхит;
  • пневмония;
  • фарингит;
  • синусит;
  • ларингит;
  • скарлатина;
  • менингит.

Также препарат активно применяется для лечения кишечных заболеваний. 

Дозировка и длительность лечения определяются педиатром в зависимости от возраста ребёнка и тяжести заболевания.

Папулы на лице

Детям 0–2 лет, в том числе новорождённым и грудничкам, рекомендована суспензия Амоксициллин. Для её приготовления во флакон необходимо добавить тёплую кипячёную воду. Полученную смесь тщательно взболтать. Хранить суспензию следует в холодильнике не более 2 недель.

Суспензия Амоксициллин
Одна ложка суспензии содержит 250 мг Амоксициллина

Капсулы и таблетки принимают 2 раза в день натощак, во время или после еды. 

Препарат применяется при лечении взрослых и детей с первых дней жизни. Дозировка для малышей рассчитывается в соответствии с весом ребенка. До 12 лет рекомендуется использовать «Амоксиклав» в виде суспензии.

Не запрещен к использованию этот антибиотик беременным женщинам, но его назначают только при наличии соответствующих показаний. Клавуланат и амоксициллин попадают (в незначительном количестве) в грудное молоко, поэтому в период лактации лечение этим медикаментом следует отложить.

Причины, вызывающие аллергию

Основной причиной любой медикаментозной аллергии является реакция иммунной системы на метаболиты, которые образуются в ходе расщепления действующих веществ. Компонентами, вызывающими негативную реакцию, могут быть не только основные вещества, но и дополнительные составляющие. Повышается риск развития аллергии при слишком частом использовании препарата.

«Амоксиклав» относится к группе антибиотиков (полусинтетических) пенициллинового ряда. Именно эти лекарственные средства чаще других вызывают патологическую реакцию. Как правило, при аллергии на пенициллин «Амоксиклав» не назначают. Спровоцировать реакцию на медикамент могут и ароматизаторы, которые добавляют в детскую форму.

Аллергическая реакция на амоксиклав может быть профессиональной и приобретенной. При приобретенной аллергии реакция возникает во время лечения другой болезни. А при профессиональной аллергии реакция возникает у медиков, которые работают с лекарствами, в данном случае с амоксиклавом. Причин возникновения аллергической реакции много, к ним относятся следующие причины:

  • Бесконтрольный прием лекарств.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Болезни аллергического характера.
  • Предрасположенность к грибковым болезням.
  • Склонность к пищевой аллергии.

Амоксиклав таблетки

Очень часто сильные проявления аллергии возникают при внутримышечном введении лекарства, а при пероральном приеме амоксиклава риск возникновения реакции снижается.

Аллергия на амоксиклав у взрослых и детей: причины, симптомы и чем заменить

Амоксиклав – это антибактериальный препарат, принадлежащий к пенициллиновому ряду и группе бета-лактамов; он способен уничтожать микробные клетки и содержит, помимо основного вещества, дополнительный ингредиент – клавулановую кислоту.

Она необходима для расширения спектра активности лекарственного средства и получения успешного результата терапии даже при воздействии на потенциально резистентные, то есть устойчивые формы болезнетворных микроорганизмов.

Препарат может быть назначен врачом при множестве патологий, для удобства использования выпускается не только в инъекциях, но также в таблетках, покрытых особой пленочной оболочкой. Его эффективность признана специалистами-медиками во всем мире, но у некоторых пациентов регистрируются реакции индивидуальной чувствительности.

Аллергия на Амоксиклав проявляется симптомами со стороны кожи, слизистых оболочек, дыхательных путей и пищеварительной системы. Об основных вариантах нарушений и тактике борьбы с ними вы сможете узнать, прочитав статью.

Реакция на антибактериальный препарат обусловлена наличием специфической иммунной чувствительности – сенсибилизации; ее формирование приводит к тому, что в момент приема лекарственного вещества запускаются сложные защитные механизмы с участием особых белковых комплексов – антител. Развитию непереносимости Амоксиклава способствует:

  1. Наличие аллергических заболеваний (не только у больного, но и у близких родственников).
  2. Массивная лекарственная терапия (в том числе антибактериальными препаратами).
  3. Нерациональный прием противомикробных средств.
  4. Метаболические нарушения, расстройства ферментных систем.
  5. Частые инфекции – вирусные, бактериальные, грибковые (не только острые, но и хронические).

Таким образом, повышенную чувствительность к Амоксиклаву могут обусловить разные факторы, но далеко не всегда в процесс вовлекается иммунная система, то есть возникает истинная аллергия.

Достаточно часто поводом для жалоб становятся так называемые «ложные» реакции, последствия неправильной дозировки; схожесть симптомов, определяющихся при осмотре, не позволяет заметить разницу – точный диагноз устанавливается лишь после специальных лабораторных исследований, которые проводятся (и показаны) не всем пациентам.

Важно помнить, что при аллергии на Амоксиклав опасны и другие пенициллины – следует исключить использование всего фармакологического ряда.

Кроме того, у некоторых пациентов формируется перекрестная чувствительность к антибиотикам группы цефалоспоринов.

Симптомы

Непереносимость лекарств характеризуется большим разнообразием проявлений – если одного пациента беспокоит лишь кожная сыпь, другой может столкнуться с таким опасным состоянием, как анафилактический шок. У детей и взрослых признаки чувствительности проявляются одинаково. Амоксиклав как представитель пенициллинового ряда чаще всего провоцирует несколько патологических состояний – рассмотрим их по очереди.

Дерматит

Это поражение кожных покровов, которое может проявляться в разных формах. Приносит пациенту немалый дискомфорт, бывает локализованным (ограниченным) и системным (общим, затрагивающим всю поверхность тела).

Крапивница

Наиболее распространенная реакция, связанная с приемом лекарства в форме таблеток или инъекций. Аллергия на Амоксиклав у взрослых и детей проявляется такими симптомами как:

  • появление крупных волдырей;
  • сильный зуд и припухлость кожи;
  • повышение температуры тела до 37,1–39 °C.

Реакция развивается очень быстро: сначала кожа краснеет, затем отекает, на ней появляются розоватые волдыри, которые сильно чешутся.

Они имеют причудливую форму, различные размеры – от мелких до гигантских, нередко сливаются между собой.

Особенностью течения является отсутствие других элементов – так называемая мономорфность сыпи, а также исчезновение всех изменений кожи в период до 24 часов с момента возникновения – при этом не остается ни следов, ни рубцов.

Ампициллиновая сыпь

Чаще всего возникает у пациентов, которые переносят инфекционный мононуклеоз, однако может появляться и в других случаях. Это особый вариант поражения кожи, наблюдающийся только при лечении препаратами группы пенициллинов – в частности, Амоксиклавом. Характеризуется следующими признаками:

  • развитие на 4–5 день терапии;
  • сыпь представлена пятнами и узелками;
  • не сопровождается зудом.

Специалисты утверждают, что патология не относится к проявлениям истинной аллергии, а значит, не требует ограничения применения пенициллинов в будущем. Это подтверждается вероятностью купирования (прекращения) симптомов даже без отмены антибактериального средства.

Отек Квинке

Развивается чаще всего одновременно с крапивницей и затрагивает щеки, веки, губы, наружные половые органы и слизистые оболочки функциональных систем. В зависимости от локализации проявляется разными симптомами:

  1. Гортань.Осиплость голоса, которая неуклонно нарастает, а также «лающий» кашель, ощущение нехватки воздуха, удушье из-за сужения просвета респираторного тракта. Этот вариант патологии представляет опасность для жизни.
  2. Пищеварительная система.Характеризуется тошнотой, рвотой, болью в животе.
  3. Губы, ротовая полость.Затруднение глотания, разговора, значительное увеличение затронутых тканей в объеме.

При отеке Квинке определяется только выраженная припухлость, зуда нет – однако пациентов беспокоит ощущение растягивания, распирания.

Это повышение температуры тела, развивающееся не как защитный механизм, направленный на борьбу с инфекцией, а в качестве ответа на применение Амоксиклава. Регистрируется только у тех больных, которые используют препарат дольше 6–8 суток – именно в этот период с момента начала терапии могут проявляться симптомы:

  1. Нарастание лихорадки (до 38–40 °C).
  2. Возникновение сыпи на коже (необязательный признак).
  3. Увеличение количества клеток-эозинофилов в крови (определяется с помощью лабораторных методов).

Есть несколько особенностей течения, отличающих лекарственную лихорадку от повышения температуры тела инфекционного генеза:

  • удовлетворительное самочувствие пациента;
  • отсутствие озноба;
  • нормализация показателей термометрии спустя 48–72 часа после отмены Амоксиклава.

Отек Квинке

Классический признак лекарственной лихорадки – это относительная брадикардия (отсутствие учащения пульса, несмотря на нарастающее повышение температуры тела).

Кроме описанных патологий, при чувствительности к препарату вероятны анафилактические реакции (шок характеризуется резким падением артериального давления, нарушением кровообращения и кислородным голоданием (гипоксией)), интоксикации.

Достаточно редко регистрируются гематологические нарушения (падение показателей гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов в крови), поражение почек (слабость, боль в пояснице, появление белка в моче).

В первую очередь проводится опрос для выявления факторов риска:

  • наследственной предрасположенности к медикаментозной аллергии;
  • инфицирования вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), Эпштейна-Барр;
  • частое применение антибиотиков и других лекарственных препаратов.

Также определяется характер симптомов, время возникновения и длительность сохранения. С целью уточнения диагноза используются дополнительные методы.

Лабораторные тесты

Включают несколько основных исследований:

  1. Общий анализ крови.
  2. Определение триптазы, гистамина.
  3. Тест активации базофилов.
  4. Обнаружение специфических антител (иммуноферментный метод и др.).

Лабораторная диагностика безопасна для пациента, но на чувствительность тестов могут влиять острые и хронические заболевания, прием лекарственных препаратов и другие факторы, которые не всегда можно устранить.

Кроме того, применение оправдано для прицельных исследований – то есть при уверенности в том, что именно Амоксиклав вызывает симптомы.

В ином случае преимущества нивелируются недостатками – в частности, высокой стоимостью анализов.

Кожные пробы

Наиболее точный и чувствительный тест, который может проводиться:

  • с нанесением препарата-аллергена и уколом, царапиной на выбранном участке предплечья;
  • с помощью накладывания на спину пластины, пропитанной специальным веществом.

Также используются провокационные тесты. Они заключаются во введении лекарственного средства в 1% разовой терапевтической дозе и при необходимости, повторении контакта через 15–60 минут (в зависимости от варианта поступления препарата в организм). Этот метод позволяет выявить чувствительность не к самому антибиотику, а к его метаболитам, образующимся уже после инъекции или приема таблетки.

Цель кожных проб – спровоцировать развитие симптомов аллергической реакции, поэтому наличие в анамнезе анафилактического шока, отека Квинке является значимым противопоказанием для выполнения тестов.

Пробы, с одной стороны, позволяют объективно оценить характер патологии, а с другой – представляют немалую опасность для контактного организма. Поэтому необходимость их проведения в случае реакции на Амоксиклав не всегда оправдана – если антибиотик можно заменить средством из альтернативной группы, не подвергая пациента ненужному риску, то лучше так и поступить.

Аллергию на Амоксиклав нельзя устранить – после формирования она сохраняется в течение всей жизни. То же самое касается чувствительности к остальным пенициллинам.

Острая крапивница

Поэтому первый шаг к улучшению состояния – это прекращение использования фармакологического средства в любом виде (таблетки, инъекции и др.). Однако не все люди могут отказаться от антибиотика.

Чем заменить Амоксиклав при аллергии? Лучше отдавать предпочтение препаратам, не вызывающим перекрестной чувствительности – например, группе макролидов:

  • Кларитромицин;
  • Сумамед;
  • Фромилид и др.

Производить замену следует под руководством врача, поскольку любые лекарства могут вызывать аллергию – и новый антибиотик вовсе не исключение. Кроме того, потребуется коррекция дозировки и длительности приема, макролиды в этом отношении отличаются от пенициллинов. Если планируется лечить ребенка, нужен подбор в соответствии с возрастом и массой тела.

Стоит понимать, что после отмены Амоксиклава действующее вещество и его метаболиты еще какое-то время находятся в организме и продолжают сенсибилизирующее действие – поэтому рассчитывать на мгновенное исчезновение симптомов не следует, они купируются в течение нескольких дней.

Симптомы

  • проблемы с дыханием через нос;
  • чихание;
  • ринорея;
  • отечность век и их зуд;
  • краснота глаз;
  • непереносимость света;
  • ограниченная крапивница.

Профилактика лекарственной аллергии

Поскольку прием антибиотиков – вынужденная необходимость, то необходима замена препарата. Необходимо учитывать, что это необходимо назначать средство на другую группу.

Лечение препаратами

Объем препаратов, которые должны назначаться пациенту в случае реакции, зависит от ее типа и симптомов.

Васкулит

Для подавления деятельности гистамина назначают соответствующие препараты. В случае выраженных местных проявлений доктор назначает местные средства.

Аллергические реакции при отеке Квинке и анафилактическом шоке проходят терапию путем восполнения объема кровотока. Для купирования деятельности аллергена пациенту сразу вводят большую дозу препарата с гормональным составом.

Если возникает аллергия на Амоксиклав, чем заменить, нужно обратиться к специалисту. Существует достаточно много вариантов антибиотиков широкого спектра действия, которые могут быть назначены.

Обычно Амоксициллин и его производные заменяют на аминогликозиды, сульфаниламиды, тетрациклины, макролиды, сумамед или азитромицин. Какой подойдет в конкретной ситуации – зависит от диагноза, возраста пациента, заболевания. Нужно провести проверку заменённого препарата: является ли возбудитель заболевания чувствительным к нему.

Помощь пациенту требуется, если после приема антибиотика наблюдается нарушение дыхания, потеря сознания, симптомы быстро настают.

Подбор препаратов для лечения аллергической реакции и инфекций должен производить только врач. Самолечение чревато появлением аллергии с первого дня приема антибиотика.

  • волдыри, пузырьки, пятна по телу;
  • отеки век, щек, губ;
  • насморк и чихание, выделение большого количества слизи из носовых ходов либо их заложенность;
  • приступообразный сухой кашель;
  • хрипы в легких, одышка;
  • зуд и жжение в глазах, слезоточивость;
  • тошнота, рвота, боли в животе.

При подозрении на непереносимость препарата редко проводятся провокационные тесты, поскольку они могут спровоцировать обострение. Сегодня для установления диагноза используют:

  • Радиоаллергосорбентный тест – выявляющий в крови специфические иммуноглобулины.
  • Базофильный тест, основанный на дегрануляции базофилов при контакте с аллергеном.
  • Иммуноферментные тесты.
  • Метод хемилюминесценции.

После оценки результатов всех исследований устанавливается диагноз. Лечение аллергии у взрослых при подтверждении диагноза в первую очередь отменяют вызвавший аллергию «Амоксиклав». Чем заменить этот антибиотик, должен решить врач: самостоятельный выбор антибактериальных препаратов может лишь ухудшить состояние.

Чем заменить Амоксиклав при аллергии на него?

Подтвержденный диагноз аллергии на «Амоксиклав» предполагает, что у пациентов довольно часто бывает и реакция непереносимости на многие антибиотики пенициллинового ряда. Если требуется продолжение антибактериальной терапии, назначают:

  • Аминогликозиды – «Канамицин», «Гентамицин»; «Тетрациклин».
  • Сульфаниламиды.
  • Макролиды.
  • «Эритромицин».

Затем назначается гипоаллергенная диета. Это позволит снизить нагрузку на печень. Из рациона исключают копчености, острые блюда, газированные напитки, углеводы. Токсины быстрее выводятся из организма при усилении питьевого режима. В случае развития симптоматики аллергии назначают антигистаминные препараты. Рекомендовано применение пероральных форм, а в случае поражения кожных покровов – наружных средств.

Антигистаминные средства врач подбирает в соответствии с интенсивностью проявления симптомов и с учетом профессии пациента, поскольку некоторые препараты замедляют скорость реакций. К самым эффективным средствам относят:

  • «Лоратадин».
  • «Цетрин».
  • «Зодак».
  • «Астемизол», а также прочие препараты нового поколения.

Для снятия раздражения на коже используют наружные средства, но в отличие от лечения детей допускается применение гормональных мазей:

  • «Адвантан».
  • «Синафлан».
  • «Элоком».

При использовании гормональных средств следует учитывать, что необходимо строго соблюдать дозировку и рекомендуемую продолжительность лечения.

Для определения диагноза с тщательностью собирают анамнез жизни, болезни. Кроме этого проводят ряд исследований для определения аллергена, эти тесты следующие:

  • Внутрикожные тесты.
  • Провокационные тесты.
  • Радиоиммунный метод, который применяют при аллергии на амоксиклав, когда определяют какие иммуноглобулины участвуют в реакции, например, такие как IgG, IgM или IgE.
  • Конъюгация препарата in vitro или in vivo.

Аллергическую реакцию на Амоксиклав определить самостоятельно в домашних условиях невозможно, поскольку она имеет такие же клинические проявления, как и осложнения после приема других медикаментов. Помимо этого, симптомы осложнения после приема Амоксиклава могут быть идентичными с пищевыми и другими типами аллергических реакций.

Именно поэтому для того чтобы установить точный диагноз, при проявлении симптомов, характерных для лекарственной аллергии, необходимо обратиться в медицинское учреждение. Только после правильно выполненной диагностики и консультации специалиста, может быть назначено эффективное лечение аллергической реакции и всех ее последствий.

Итак, первым этапом диагностики осложнений после приема лекарственного препарата, является осмотр у врача. В процессе осмотра специалист осуществляет сбор анамнеза, то есть сведений, которые могут помочь при постановке точного диагноза. Очень часто определить причину и особенность патологии можно по результатам осмотра и опроса.

Но такой метод диагностики подходит только для взрослого человека, поскольку дети не всегда могут адекватно оценить свое состояние и рассказать о своих ощущениях врачу. Помимо того, что врач опрашивает непосредственно самого пациента, ему может потребоваться информация о его родных, поскольку так он сможет определить, не является ли аллергия на медикаменты наследственным отклонением.

Лабораторные тесты и так называемые провокационные пробы, которые проводятся для больных с симптомами и лекарственной аллергией, необходимы для того, чтобы точно определить, какой именно препарат или вещество является причиной появления осложнений.

Но учитывается тот факт, что провокационные тесты пусть незначительно, но могут ухудшить состояние пациента, используется такой метод диагностики, в крайнем случае. Осложнения после приема Амоксиклава могут диагностироваться другими, более лояльными методами. К ним можно отнести следующие виды лабораторных исследований:

  • радиоаллергосорбентный метод;
  • базофильный тест Шелли;
  • метод хемилюминесценции;
  • иммуноферментный метод;
  • тест на высвобождение сульфидолейкотриенов и ионов калия;
  • флуоресцентный метод.

Высыпания на коже при аллергии на пенициллин

Но какими бы эффективными ни были все вышеперечисленные методы диагностики, осложнения после приема Амоксиклава встречаются нередко. Самым часто применяемым на сегодняшний день, является метод подъязычной пробы.

К сожалению, предупредить, а соответственно и избежать аллергической реакции на Амоксиклав, не зная диагноза, невозможно. Обусловлено это тем, что такая патология может проявиться у абсолютно здорового человека, который до этого не имел никаких аллергических реакций. Именно поэтому профилактические методы по предотвращению аллергических реакций на медикаменты, могут производиться только после точной постановки диагноза и прохождения курса лечения. Профилактика такой патологии заключается в полном отказе от медикаментов-аллергенов, которые уже становились причиной осложнений.

Особенности лечения детей

Аллергия развивается постепенно. Изначально формируется сенсибилизация организма, развивающаяся при первичном употреблении лекарства. При повторном попадании аллергена в организм происходят определенные химические реакции, в результате которых развивается клиническая картина патологии.

Этиология

К числу причин, способствующих развитию недуга, относят:

  • длительный курс лечения с использованием препарата;
  • непереносимость компонентов, входящих в состав препарата;
  • склонность к развитию аллергии на другие лекарственные средства, продукты питания;
  • несоблюдение правил безопасности и предписаний врача относительно дозировки, противопоказаний;
  • стойкое нарушение работы иммунной системы;
  • гормональные нарушения в организме;
  • грибок, хронические очаги инфекции в организме;
  • заболевания печени, почек;
  • нарушение обменных процессов;
  • недоношенность, малый вес ребенка (препарат можно назначать с первых дней жизни ребенка, дозировка определяется в зависимости от веса).

Как проявляется

Патология проявляется целым набором определенных признаков:

  • пузырьковая сыпь, локализующаяся на различных участках кожи и слизистых оболочек;
  • отечность в области подкожно-жировой клетчатки (локализуется на щеках, веках, губах);
  • признаки аллергического ринита (заложенность носа, обильные выделения прозрачного цвета, приступы чихания);
  • нарушения дыхания (кашель, приступы удушья, хрипы при вдохе или выдохе);
  • покраснение глаз, сухость, ощущение песка в глазах, светобоязнь, слезотечение;
  • проявления интоксикации организма (снижение аппетита, тошнота, диарея);
  • при тяжелом течении развивается судорожный синдром, обморочное состояние, приступы асфиксии.

Особенности у детей

Основными и наиболее опасными проявлениями иммунной реакции на Амоксиклав у детей являются:

  1. Кожные высыпания. Кожа малыша очень тонкая, более сухая, чем у взрослого, следовательно, на ней чаще появляются раздражения и сыпь.
  2. Нарушения дыхания. Дыхательный просвет у ребенка значительно более узкий, поэтому даже незначительная отечность слизистой оболочки гортани приводит к развитию удушья.
  3. Нарушения работы органов ЖКТ, которые могут привести к быстрому обезвоживанию организма.

Для устранения причин и проявлений аллергии необходим комплексный подход к лечению. Прежде, чем начинать лечение, необходимо отменить прием лекарства-аллергена, заменить его другим препаратом. После этого организм очищают от содержания частиц раздражителя. Далее необходимо использование медикаментозных препаратов:

  1. Антигистаминные средства (Супрастин, Зиртек, Цетрин). Детям чаще всего назначают препараты в виде суспензий, сиропов.
  2. Препараты для лечения кожной сыпи. Для детей – Фенистил, Бепантен, Цинковая мазь, для взрослых – Адвантан, Синафлан.
  3. Средства для устранения глазных проявлений. Рекомендуется использовать капли на основе чистой слезы, особенно, если речь идет о лечении детей.
  4. Назальные спреи. Для детей – препараты на основе морской воды, взрослым можно использовать сосудосуживающие средства.
  5. Препараты-бронхолитики.

Для устранения неприятных симптомов патологии используют различные народные методы лечения. Это компрессы из лукового пюре или капустных листьев, ингаляции с добавлением соды и 1-2 капель эфирного масла, позволяющие снять отек гортани или слизистой носа. Полезно употреблять раствор мумие: 1 г продукта разводят в 1 л воды, средство принимают 1 раз в день по утрам, запивая теплым молоком.

Профилактические

Важно не только принимать медикаменты, назначенные врачом, но и соблюдать другие рекомендации доктора. В частности, важно придерживаться особого рациона. Из меню исключают все продукты, способные привести к развитию аллергии. К числу таких продуктов относят цитрусовые, жирное мясо, рыбу, мед, орехи, шоколад, алкоголь и другие продукты.

Основной момент в лечении – отмена Амоксиклава. Если пациент нуждается в продолжении антибактериальной терапии, необходимо заменить препарат другими средствами – аналогами. К числу таких препаратов относят Гентамицин, Бисептол, Тетрациклин.

При подтвержденной аллергии на Амоксиклав лечение начинают с отмены препарата. Чем заменить антибиотик должен объяснять врач, самостоятельный выбор антибактериального средства может ухудшить протекание аллергической реакции или основного заболевания.

Параллельно с отменой лекарства назначается гипоаллергенная диета. Основная ее цель – снижение нагрузки на печень, для этого нужно убрать из рациона острые блюда, копчености, углеводы, газированные напитки. Выход токсинов из организма ускоряется при усилении питьевого режима, пить нужно негазированную воду.

В случае развития выраженной по симптоматике аллергической реакции назначаются антигистаминные препараты.

Обязательно использование пероральных форм, а при поражении кожного покрова – наружных лекарств.

При возникновении аллергии на Амоксиклав у детей антигистаминные средства подбираются согласно их возрасту. Необходимо учитывать, что не все противоаллергические медикаменты, используемые взрослыми, подходят для маленьких пациентов.

Врач должен и правильно рассчитать дозировку – количество препарата часто высчитывают исходя из веса малыша.

При аллергии у детей используют:

  • Фенистил – капли для перорального приема;
  • Эриус в виде сиропа;
  • Кларитин;
  • Супрастин.

При высыпаниях на коже для снижения раздражения и для ускорения восстановления эпидермиса необходимо применять мази, такие как:

  • Бепантен;
  • Цинковую мазь;
  • Псило-бальзам;
  • Фенистил – гель или эмульсию;
  • Мазь Флеминга;

Подострые симптомы

При проявлении аллергии на «Амоксиклав» у ребенка, антигистаминные препараты подбираются в соответствии с возрастом малыша. Следует учитывать, что не все средства, которые используются для лечения взрослых, подходят для маленьких пациентов. Врачу необходимо правильно рассчитать дозировку. При аллергии на «Амоксиклав» у ребенка (фото симптомов вы можете увидеть в статье) применяют:

  • «Фенистил» (капли).
  • «Эриус» (сироп).
  • «Супрастин».
  • «Кларитин».

Для снижения раздражения при высыпаниях на коже, а также для ускорения восстановления эпидермиса следует применять мази:

  • Цинковую.
  • «Бепантен».
  • «Псило-бальзам».
  • «Фенистил» (эмульсию или гель).
  • Мазь Флеминга.

Во время беременности аллергия на «Амоксиклав» возникает крайне редко, поскольку в этот период женщинам стараются не назначать сильнодействующие средства. Тем не менее следует знать, что поможет избавиться от симптомов реакции и не нанесет вреда будущей маме и малышу.

В это ответственное для женщины время большинство антигистаминных препаратов запрещено к использованию, и даже средства нетоксичные по отношению к плоду необходимо принимать под строгим контролем врача. К разрешенным при беременности противоаллергенным препаратам относят:

  • «Супрастин». Не рекомендуется назначать это средство в первом, а также третьем триместре.
  • «Зиртек». Облегчает симптомы бронхиальной астмы, но не допускается к использованию в первые 12 недель.
  • «Телфаст», «Эриус», «Диазолин», «Кларитин», допускается к применению в третьем триместре.

Симптомы

  • генерализованная крапивница, захватывающая обширные участки тела;
  • ангионевротический отек Квинке;

Чаще всего негативные клинические проявления поражают губы и веки, реже стопы и кисти. Порой это может привести к отечности гортани и слизистой в пищеварительном тракте. Острые проявления аллергии, которые связаны с воспалительным процессом на гортани или на бронхах часто вызывают асфиксию.Более тяжелые последствия выражаются в анафилактическом шоке, при котором поражаются органы и системы жизнедеятельности организма, например:

  • дыхательная;
  • сердечно-сосудистая.

Они выражаются в виде потери сознания, коллапса, проблем с дыханием и так далее. Как правило, симптомы возникают резко, буквально спустя несколько минут после контакта с аллергеном.

По этой причине, чтобы не возникало подобных ситуаций, понадобится банальная профилактика, подразумевающая минимальный контакт с аллергеном.

Пенициллин как провокатор аллергии

Данный процесс подразумевает:

  1. Анализ анамнестических данных, которые представляют собой переносимость медицинских препаратов, а также имеющиеся аллергические проявления.
  2. Симптоматика аллергии.
  3. Осмотр у аллерголога.
  4. Консультация дерматолога и других специалистов.

Помимо этого с целью диагностики необходимо:

  • исследование мочи и крови;
  • биохимия крови.

Если будут на то показания, то необходимо определение маркеров вирусного гепатита, антител к некоторым микроорганизмам и так далее.

Нередко специалисту потребуются кожные пробы, а также выявление иммуноглобулинов Е, которые повышены в случае, если имеется аллергический приступ.

Для того чтобы выявить аллергическую реакцию необходимо исключить возможные заболевания инфекционного и соматического типа, которые сопровождаются характерными для аллергии симптомами. Так как здесь, снимающие симптоматику аллергии препараты просто не помогут.

Помощь при острых аллергических реакциях подразумевает под собой:

  • устранение любого контакта с аллергеном;
  • противоаллергенную терапию;
  • процедуры по восстановлению нормального дыхания;
  • восстановительные мероприятия, направленные на приведение в порядок кровообращения и нормального функционирования поврежденных органов.

Для того чтобы значительно уменьшить количество всасываемого аллергена и снять приступ, необходимо наложить жгут на месте выше укуса или места, куда был введен препарат, вызвавший аллергию. Также может помочь обкалывание данного участка адреналином.

Бисептол как заменитель пенициллина

Противоаллергенная терапия включает в себя применение антигистаминных препаратов, а также специальных гормонов. Но делать это самостоятельно запрещено, так как дозировку и конкретный способ употребления указывает только лечащий врач. Все это зависит от локализации поражения и от степени тяжести аллергии.

Лечение симптоматики чаще всего направлено на восстановление функции дыхания и кровообращения, особенно это касается ситуации, если имеется обострение аллергии. В случае, когда имеется бронхоспазм при острых аллергических реакциях, то назначаются специфические противовоспалительные и бронхолитические средства.

После того как будет устранен приступ аллергии, дальнейшее лечение производится аллергологом, который подбирает специальную схему лечения.

Оказание экстренной помощи не всегда удается осуществить по причине не своевременного приезда врачей на место происшествия или по причине того, что близкие растерялись и не знали, как помочь. Но помимо срочного лекарственного лечения, пациент должен соблюдать диету, которая полностью исключает продукты с высоким риском развития аллергии.

Аллергия на амоксиклав у взрослых и детей: причины, симптомы и чем заменить

Если больному категорически противопоказаны антибиотики пенициллинового ряда, такие как амоксиклав, их можно заменить аминогликозидами (канамицин, гентамицин и другие), сульфаниламидами (бисептол), тетрациклинами, макролидами, эритромицином или сумамедом. Какой антибиотик подобрать решает врач, после определенных проб подбирается нужный антибиотик для продолжения дальнейшего лечения.

После назначения определенного антибиотика рекомендуется тщательное наблюдение за состоянием пациента в течение нескольких суток, чтобы предотвратить печальные последствия аллергической реакции.

Амоксициллин подходит не всем детям. В случае индивидуальной непереносимости или при неэффективности лекарственного средства врач может заменить препарат другим, схожим по действию и рекомендованным для применения в педиатрии. 

Как проявляется аллергия на Амоксиклав? На сегодняшний день в медицине выделяют несколько разновидностей аллергии, к числу которых можно отнести и аллергию на медикаменты. Амоксиклав не является исключением в данном случае, он может вызвать особую чувствительность организма на сам препарат, но чаще всего причиной являются именно компоненты, имеющиеся в составе лекарственного препарата.

Специалисты аллергологи выделяют несколько известных причин: 

  1. Профессиональная.
  2. Приобретенная.

Что касается второго варианта, то здесь все очевидно – аллергия возникает вследствие лечения при помощи антибактериальных препаратов. В данном случае основной упор делается на лечение заболевания при помощи лекарственного средства.

Первый вариант возникает у людей, которые в силу собственной профессии имеют частый контакт с медикаментозными средствами.

Сама по себе аллергия на препарат имеет различные формы, обусловленные следующими факторами: 

  • грибок, вызывающий заболевание;
  • чрезмерно активное и частое употребление лекарственных средств;
  • пищевая аллергия.

Канамицин как заменитель пенициллина

Наиболее часто аллергия проявляется именно после введения препарата внутримышечно, обусловлен данный факт тем, что таким образом скорость воздействия на организм значительно увеличивается. Именно по этой причине осложнения возникают значительно чаще, а вот применение таблетированных средств данный риск заметно уменьшает.

Проявление

Симптоматика имеет практически одинаковые проявления вне зависимости от возраста и пола. Единственное отличие – это скорость реакции организма, таким образом у некоторых людей реакция возникает сразу после применения, а у некоторых после второго приема.

Наиболее часто возникают следующие симптомы: 

  • крапивница;
  • анафилактический шок;
  • неожиданный приступ астмы;
  • гемолитическая анемия;
  • отек Квинке.

Чаще аллергическая реакция возникает в течение первых суток после непосредственного приема препарата, здесь симптомы будут следующие: 

  • лихорадка;
  • экзантема;
  • тромбоцитопения.

Особо тяжелыми случаями считаются те, когда реакция организма проявляется только спустя несколько дней после применения.

В таком случае не всегда люди связывают данный факт с лекарством, здесь симптоматика следующая: 

  • гепатит аллергического типа;
  • полиартрит;
  • проблемы с почками;
  • лимфоденопатия.

Но наиболее распространенной реакцией является сыпь, которая имеет свойство сохраняться на протяжении нескольких дней.

Но реакция на Амоксиклав проявляется и другой симптоматикой, которая может начаться с первых дней после начала самого лечения: 

  1. Боли в животе.
  2. Одышка.
  3. Удушье.
  4. Примеси крови в урине.
  5. Перепады давления.
  6. Высокая температура.

Нередко Амоксиклав назначается детям, которые испытывают более яркие симптомы аллергической реакции. Перечисленная выше симптоматика возникает и у детей, но нередко тяжелые последствия переходят в синдром Стивенса-Джонсона или в синдром Лайелла.

Чем заменить Амоксиклав при аллергии на него?

Причем второй вариант проявляется в виде высыпаний на коже и в поражении слизистой. Пятна на теле бывает не только розоватого и красного оттенка, но и даже бурого. Возникающая сыпь постепенно переходит в пузыри, преобразовывающиеся в эрозию. Температура тела также поднимается, что приводит к поражению органов.

Что касается синдрома Стивенса-Джонсона, на теле проявляются высыпания, поражающие не только кожный покров, но и слизистую. При этом возникают такие симптомы, как повышение температуры и конъюнктивит.

Оба эти синдрома представляют собой серьезную опасность для здоровья детей, вследствие чего при них необходимо как можно скорее воспользоваться госпитализацией. 

Выявление и лечение

Диагностировать наличие аллергии на Амоксиклав самостоятельно невозможно, поэтому при первых проявлениях аллергии необходимо обратиться к специалисту, который при помощи различных методов исследования выявит точную причину развития аллергической реакции.

Сложность диагностирования связана с тем, что подобные проявления аллергии возникают и по причине пищевой аллергии.

Данный факт связан с тем, что провокация для малышей может только ухудшить их состояние здоровья и вызвать приступ.

По этой причине для выявления аллергии на Амоксиклав используются несколько иные методики, к числу которых относятся: 

  • иммуноферментный тест;
  • радиоаллергосорбентный тест;
  • базофильный тест.

С целью предотвращения проявлений аллергии, необходимо заменить данный антибиотик другим средством, но при этом настоятельно рекомендуется продолжать назначенный курс лечения.

Если же такой вариант не применим, необходимо совместить применение Амоксиклава с использованием антигистаминных препаратов.

Чем заменить Амоксиклав при аллергии на него?

Помимо этого обязательным условием при проявлении аллергии является соблюдение диеты, нужно отказаться от кислой, сладкой, соленой, острой и копченой пищи.

Также настоятельно рекомендуется отказаться от применения специй и ограничить употребление углеводов, что поможет избавиться от аллергических симптомов.

Нельзя самостоятельно отменять прием препарата, либо приобретать аналог.

Любые необдуманные действия могут привести к осложнениям и ухудшению состояния ребенка.

Нужно посетить врача, спросить его об аналогах и прекращении приема антибиотика.

В большинстве случаев ребенку подбирают аналог, наиболее подходящее лекарство, которое не вызывает аллергии. В любом случае, проводить какие-либо манипуляции без врача нельзя, иначе опасности подвергается здоровье ребенка.

Как лечить малыша?

Прежде всего осуществляется медикаментозное лечение антигистаминными препаратами, которые выводят из организма аллергены, устраняют неприятные симптомы недуга.

Такие лекарства не вызывают аллергии. Детям врачи назначают:

  • Зодак;
  • Цетрин;
  • Зиртек;
  • Летизен.

Принимать вышеназванные средства надо по одной таблетке дважды в день. Их нельзя употреблять более пяти дней. Именно за такое время состояние ребенка должно улучшиться, а сыпь, отечность и покраснения должны исчезнуть.

Для лечения детей используются сорбенты:

  • Активированный уголь;
  • Полисорб;
  • Энтеросгель.

Названные медикаменты выводят из организма аллергены, нормализуют работу всего организма, значительно улучшают самочувствие детей. Препараты принимают по одной таблетке 2-3 раза в день.

Они нормализуют пищеварение, устраняют отечность. Чтобы быстрее вывести из организма аллергены, нужно пить много воды.

Устранят сыпь, мелкие пузырьки с жидкостью на коже и зуд специальные мази:

  • Скин-Кап;
  • Элидел;
  • Фенистил;
  • Бепантен;
  • Ла-Кри.

Чем заменить Амоксиклав при аллергии на него?

Наносятся мази на поврежденные участки кожи 2-3 раза в день. Их нужно слегка втирать. Средства для детей не имеют специфического запаха, не вызывают жжения и боли. Это абсолютно безопасные в применении препараты даже для грудничка, которыми можно устранить сыпь, зуд в кратчайшее время.

Однако на слизистые мази не должны попадать: возникнет боль, сильное покраснение. Для слизистых такие мази не предназначены. Такие средства не должны попадать в горло, нос и глаза.

Медикаментозные средства являются невероятно эффективными при борьбе с аллергией. Соблюдая инструкцию, регулярно принимая препараты, ребенок выздоровеет довольно быстро.

Обычно аллергию на антибиотики удается вылечить за одну-две недели.

Тяжелая форма недуга требует более долгого лечения: может понадобиться один месяц.

В качестве народного средства применяется отвар череды, который необходимо заварить и употреблять как чай. Настой из цветов календулы также хорошо помогает вывести аллерген из организма.

Таким образом, аллергия на антибиотики возникает у детей довольно часто. Она сопровождается слабостью, ухудшением состояния организма, возникновением сыпи, отечности. Начав лечение вовремя, ребенок выздоровеет уже через две недели.

Очень важно следить за состоянием ребенка, консультироваться с врачом-аллергологом. Обнаружив аллерген в ходе диагностики, можно будет в будущем избегать его применения, а это предотвратит повторное появление аллергической реакции.

Рекомендации по подбору гипоаллергенных подгузников для ребенка вы найдете на нашем сайте.

Детская симптоматика

  • Синдром Лайелла. У ребенка локализуется сыпь не только на кожных покровах, но и на слизистых оболочках. Образовавшиеся пятна могут быть окрашены в красный, розовый и темно-коричневый цвет. Они очень быстро превращаются в пузыри. При соединении отдельных очагов патологический процесс охватывает большую поверхность кожи, которая в острой стадии напоминает огромную эрозию. У ребенка повышается температура, отмечаются симптомы интоксикации. Состояние тяжелое, оно может привести к серьезным последствиям.
  • Синдром Стивена-Джонсона. На все слизистые оболочки и кожные покровы распространяются высыпания. Температура тела резко повышается, развивается кератит и конъюнктивит.

При появлении таких осложнений аллергии на «Амоксиклав» у ребенка требуется срочная госпитализация его в отделение интенсивной терапии.

Клинические проявления аллергии на пенициллин

  1. Покраснение кожи и обильная сыпь.
  2. Зуд по всему телу.
  3. Возможен анафилактический шок.

Все эти симптомы развиваются очень быстро и могут появиться уже через пару часов после введения препарата. Самый тяжелый случай — анафилактический шо — может сопровождаться такими симптомами:

  1. Верхние дыхательные пути отекают.
  2. Слизистые оболочки языка, губ и кишечника отекают, что затрудняет дыхание.
  3. Сбои в работе сердца.
  4. Возможная потеря сознания.

В последнее время это лекарство используется в самых разных областях:

  1. Как противоинфекционное средство.
  2. При лечении гинекологических проблем.
  3. Успешно применяется при лечении болезней желудочно-кишечного тракта.
  4. В отоларингологии.
  5. В качестве эффективного антибиотика в самых разных областях.

Амоксиклав — еще один представитель группы пенициллинов, активное вещество которого состоит из клавулановой кислоты и амоксициллина. Это лекарство акцентировано разрушает клетки болезнетворных микроорганизмов, таких как стрептококки, эйшерихии, шигеллы, протеусы и другие.

Учитывая, что этот медицинский препарат принадлежит группе пенициллинов, самостоятельно принимать решение о его приеме категорически воспрещается. Такое ответственное решение должно исходить от лечащего врача — слишком много противопоказаний к применению амоксиклава:

  1. Чувствительность к цефалоспоринам;
  2. Мононуклеоз инфекционного типа;
  3. Неприятие бета-лактамных антибиотиков.

В некоторых случаях применение амоксиклава допускается под мониторингом лечащего врача:

  1. Беременность;
  2. Кормящие женщины;
  3. Наличие болезней желудочно-кишечного тракта и печени.

Однозначного ответа на вопрос о применении того или иного медицинского препарата на сегодняшний день не существует. Главное — иметь в виду, что это представитель пенициллиновой группы, а значит, внимательность должна быть значительно повышена.

Заменители пенициллина при аллергии.

Причин для отказа от применения антибиотика может быть множество, но количества соображений, по которым врач не может отказаться от выбранного способа лечения, еще больше. Такое лечение с повышенным уровнем риска следует производить в условиях стационара. Начинать необходимо с малых доз, которые подготовят организм, и постепенно довести до требуемой лечением дозировки. В случае необходимости повторного лечения процедура опять повторяется.

Чем заменить Амоксиклав при аллергии на него?

Будет гораздо лучше, если врач отыщет возможность замены пенициллина одним из препаратов антибиотиков других групп:

  • Аминогликозиды;
  • Каномицин;
  • Гентамицин;
  • Бисептол;
  • Эритромицин и прочие.

Прием препарата следует немедленно прекратить вплоть до консультаций с лечащим врачом по поводу дальнейших действий. Если появились более грозные симптомы аллергии, немедленно вызывайте скорую помощь. Зная о своей склонности к тяжелой аллергической реакции на пенициллин, нужно обязательно довести эту информацию до врача и запастись эпинефрином для выхода из анафилактического шока.

Мониторинг использования антибиотика должен обязательно присутствовать. При малейших признаках аллергической реакции прием препарата следует прекратить. Врач для продолжения лечения ребенка пропишет заменитель пенициллина — цефалоспорин или макролид.

Заранее предугадать будет ли аллергия на назначенный Амоксиклав невозможно. Непереносимость возникает и у абсолютно здоровых людей, в анамнезе у которых не было аллергических реакций.

Согласно статистике, аллергия на Амоксиклав выявляется у 0,8% людей, получающих лечение данным медикаментом.

Чтобы избежать нежелательной реакции необходимо:

  • Использовать антибиотик только при строгих показаниях к его назначению;
  • Ставить в известность врача о случаях аллергии на лекарство в прошлом;
  • Не превышать дозировку препарата и продолжительность его приема;

Если у пациента имеется установленная аллергия на Амоксиклав, то при необходимости антибактериальной терапии ему назначают антибиотики из других групп.

Чем заменить Амоксиклав при аллергии на него?

Организм ребенка уязвим для многих заболеваний. Для их устранения назначаются антибиотики.

Далеко не всегда они приносят пользу и выздоровление. Нередко случаются аллергические реакции.

Выявить аллергию на антибиотики у ребенка помогут определенные симптомы, методы диагностики. Рекомендуется родителям их внимательно изучить перед началом лечения ребенка.

Как проявляется аллергия на стиральный порошок у детей? Фото есть в нашей статье.

Профилактические мероприятия

Трудно предугадать заранее, возникнет ли аллергия на назначенный врачом «Амоксиклав». Реакция его непереносимости нередко возникает и у совершенно здоровых людей, у которых в анамнезе никогда не было аллергических реакций. По статистике, аллергия на этот антибиотик выявляется менее чем у 0,8% пациентов, принимавших препарат. Во избежание негативной реакции следует:

  • Применять антибиотик только по назначению и под контролем врача.
  • Сообщать терапевту или педиатру о случаях аллергических реакций на медикаменты в прошлом.
  • Строго соблюдать дозировку и продолжительность лечения.

При наличии диагностированной аллергии на «Амоксиклав» при необходимости лечения антибактериальными средствами врач назначает антибиотик другой группы.

Отзывы пациентов

Katrinirk

По мнению большинства людей, которым доводилось использовать «Амоксиклав» для лечения различных недугов, это эффективное и действенное лекарственное средство. Аллергия на него возникает не слишком часто, но если симптомы реакции проявились у вас или у вашего ребенка, сообщите об этом лечащему врачу.

Можно ли давать Амоксиклав грудному ребенку?

Любому родителю тяжело, когда болеет грудной ребенок. Малыш страдает, а единственное, что может ему помочь – это поход к высококвалифицированному педиатру. Доктор может прописать «Амоксиклав», если есть тому показания, данный препарат эффективно справляется с многочисленными инфекциями и воспалениями.

Как правило, этот антибиотик можно применять для детей, чей возраст будет от трех месяцев. Врач сможет назначить лекарство малышу по возрасту или же по весу, обычно давать препарат нужно три раза в день перед едой.

Суспензия «Амоксиклав» для грудных детей

«Амоксиклав» грудному ребенку может стать незаменимым спасителем, он быстро действует, убивает инфекцию, и малыш сразу же начинает заметно лучше себя чувствовать. Следует сказать, что грудному ребенку доктор обязательно назначит препарат в виде суспензии. По своему составу данное лекарственное средство имеет два активных вещества, кроме того в суспензии присутствуют вспомогательные компоненты, благодаря которым проникновение лекарства в организм осуществляется быстрее.

Как нужно принимать «Амоксиклав» Обычно «Амоксиклав» для детей прописывает детский врач, он же и назначает курс применения и дозировку. Детям от трех месяцев до одного года рекомендуется давать три раза в день готовую суспензию по 2,5 мл.

Так как ни в одной аптеке не найти этого препарата в разбавленном виде, готовить суспензию нужно будет самостоятельно. После покупки «Амоксиклава» для детей требуется внимательно изучить инструкцию, затем приготовить теплую кипяченую воду и разбавить порошок в бутыли до нужной отметки, все тщательно взболтать.

Далее следует отмерить нужно количество лекарства в специальной мерной ложке и подать его малышу. После этого нужно убрать препарат в холодильник и оставить его там до следующего приема. Для следующего раза средство нужно тщательно взболтать, отмерить и желательно подогреть его на водяной бане. Этот препарат можно запивать водой или фруктовым соком при необходимости.

Следует помнить, что грудному ребенку «Амоксиклав», как и любой другой антибиотик, достаточно сильно разрушают несформированную микрофлору. Поэтому, для устранения этой неприятности нужно обязательно давать малышу еще и средства, способствующие активному восстановлению микрофлоры. Нельзя давать ребенку данное средство, если у него имеется аллергические реакции на определенный ряд пенициллинов.

Перед тем как начать прием «Амоксиклава», родителям грудного ребенка нужно обязательно проконсультироваться с педиатром. Именно он сможет определить, нужно ли в действительности применять это средство, а еще определить дозу антибиотика.

Разумеется. Антибиотик отменять очень вредно, нужно закончить весь курс.Отменяют лишь по двум причинам, если дикие побочки (молочница и понос не в счет ) и если не помогает, тогда меняют.Иначе вы выработаете резистентность антика. Это плохо.Спросите вашего врача, что вам принимать параллельно, чтобы нормализовать функцию жкт.

1Все правильно человек пишет, если уж начали пить антибиотик, то надо допивать курс до конца. Дуры те, кто не слышали про резистентность. Тогда ни один антибиотик не поможет, потому что мамаша по своему усмотрению раньше отменяла назначения через два дня из-за чепухневого поноса.Стул наладится сам собой в течение 2-х недель после окончания курса антибиотиков. На линекс не тратьтесь, это пустышка.

32. | 11.02, 12:36:52 [1730133687]

Понос при приеме антибиотиков бывает часто))) нам при этом всегда выписывали Хилак или Линекс. Кстати Линекс нам помогал всегда.

Флора кишечника после окончания приема антибиотиков восстанавливается сама собой, потому впечатление, что Линекс помогает. На самом деле бесполезный препарат.

41. Гость | 24.10, 13:47:37 [635206642]

мы пили аугументин, после второго приема понос начался, и это точно не от антибиотика амоксициллина. так как принимали его раньше в чистом виде и ничего подобного не было а из-за клавулановой кислоты, просто стали пить амоксикар, тот же компонент амоксициллин без клавулановой кислоты и у ребенка на 2-ой день прошла диарея

42. Любовь | 10.06, 13:09:12 [2981440396]

У нас в 9 месяцев при простуде, отит под вопросом,выписали амоксилав.Через 3 дня все лицо и подбородок красные, на шее круг высыпаний. На приеме врача сказали пить дальше. Прошу совета педиатра,пить ли сироп дальше?

43. марина | 12.06, 09:58:31 [146249414]

Ребёнку 2.9 прописали данный препарат ,после применения ребёнок стал жаловптся что болит животик и началась рвота, нам он не подошол

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт
Adblock detector